NASH可能是HCC患者肝移植的首要適應(yīng)癥
最近一項研究明確，非酒精性脂肪性肝炎是肝細胞癌患者進行肝移植增加最快的適應(yīng)癥。
在一項回顧性研究中，研究者評估了美國61868位行肝移植術(shù)（LT）患者的肝細胞癌（HCC）病因?qū)W趨勢。研究對象來自2002-2012年美國器官共享網(wǎng)絡(luò)登記的10061例HCC患者。
需要進行LT的HCC患者，研究者檢查后在1995-2012年呈現(xiàn)出一種增加趨勢，包括2002年終末期肝?。∕ELD）評分模型建立時有一個顯著上升的開始。比例和患者人數(shù)從2.1%（1995年）增加到9.9%（2002年），后增加到17.3%（2007年），最后增加到23.3%（2012年）。
與此同時，攜帶慢性丙型肝炎病毒（HCV）HCC患者的比例在研究期內(nèi)持續(xù)上升（2002年43.4%,2012年49.9%;P<.001）。相比較之下，非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相關(guān)性HCC同樣增加（2002年0%,2012年6%;P<.001），行LT的NASH相關(guān)性HCC患者翻了接近四倍，而在研究期內(nèi)接受LT的HCV相關(guān)性HCC患者僅增加了一倍。
“肥胖和肥胖相關(guān)性疾病發(fā)病率的增加是一個重大公共衛(wèi)生問題，NASH很快將成為美國LT的主要適應(yīng)癥和HCC的主要病因，”來自斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院胃腸病和肝病科的研究者報道說。“在MELD時代，HCV仍然是接受LT的HCC患者的主要病因。然而，NASH相關(guān)性HCC的流行已經(jīng)增加了接近4倍…自2006年起NASH已經(jīng)成為接受LT的HCC的第二位主要病因。”
編譯自：NASH expected to top indications for liver transplantation in HCC patients. Healio,May 30,2014.
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