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    圖 1. HCC 組織標(biāo)本的 HE 染色 A：基質(zhì)缺乏組；B：基質(zhì)豐富組

    統(tǒng)計(jì)分析表明：300 例患者中，225 例被歸入間質(zhì)缺乏組，而其余 75 例被歸入間質(zhì)豐富組。TSR 與患者性別、年齡、腫瘤大小、腫瘤數(shù)目及腫瘤分化程度無顯著相關(guān)性，而與腫瘤的 TNM 分期及血清甲胎蛋白（AFP）水平具有顯著相關(guān)性 。

    對接受肝切除術(shù)的 188 名 HCC 患者進(jìn)行亞組分析表明：間質(zhì)豐富組患者的總體生存率顯著低于間質(zhì)缺乏組（分別為 37%、83%），前者的術(shù)后平均生存時(shí)間僅為 27.2 月，而間質(zhì)缺乏組則為 60 月；相關(guān)性分析表明：TSR 對總體生存期的危險(xiǎn)比為 4.35（單因素分析）和 2.55（多因素分析）。

    對接受肝移植術(shù)的 112 名 HCC 患者進(jìn)行亞組分析表明：間質(zhì)豐富組患者的總體生存率顯著低于間質(zhì)缺乏組（27%、63%），前者的術(shù)后平均生存時(shí)間僅為 34 月，而間質(zhì)缺乏組則為 72 月；間質(zhì)豐富組患者的無復(fù)發(fā)生存率顯著低于間質(zhì)缺乏組（36%、67%），前者的術(shù)后平均生存時(shí)間僅為 34 月，而間質(zhì)缺乏組則為 72 月。

    相關(guān)性分析表明：腫瘤間質(zhì)比對總體生存期的危險(xiǎn)比為 2.92（單因素分析）和 2.76（多因素分析）；腫瘤間質(zhì)比對無復(fù)發(fā)生存率的危險(xiǎn)比為 2.63（單因素分析）和 1.93（多因素分析）。

    為進(jìn)一步明確 TSR 與 Milan 標(biāo)準(zhǔn)或 USCF 標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合分析能否更好預(yù)測肝移植術(shù)后 HCC 患者預(yù)后，本研究還進(jìn)行了 TSR 與 Milan 標(biāo)準(zhǔn)以及 TSR 與 USCF 標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)合分析。分析結(jié)果表明：相較于其他患者，間質(zhì)缺乏組并且符合 Milan 標(biāo)準(zhǔn)或 USCF 標(biāo)準(zhǔn)的 HCC 患者，進(jìn)行肝移植術(shù)后的總體生存率及無復(fù)發(fā)生存率最佳 。

    綜上，該研究表明：腫瘤間質(zhì)比是肝切除術(shù)后和肝移植術(shù)后 HCC 患者預(yù)后的***預(yù)測因子。

    作者指出：在臨床工作中，有經(jīng)驗(yàn)的病理醫(yī)師能夠較為容易的評估患者腫瘤間質(zhì)比，并且這并不會(huì)給患者帶來額外的醫(yī)療費(fèi)用；對 TSR 進(jìn)行評估將有助于發(fā)現(xiàn) HCC 根治性治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，也將更好的指導(dǎo) HCC 患者的術(shù)后管理和個(gè)體化治療 。