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NAs治療期間進(jìn)展為HCC的風(fēng)險多大?

2015-01-20 14:38 閱讀:3878 來源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無涯
[導(dǎo)讀] 有些患者在核苷類似物(NAS)治療過程中發(fā)展為肝細(xì)胞癌(HCC),即使ALT或HBV DNA水平充分降低。近期發(fā)表在《Hepatol Res.》的一項(xiàng)研究旨在明確NAs治療期間進(jìn)展為HCC的風(fēng)險因素。

    有些患者在核苷類似物(NAS)治療過程中發(fā)展為肝細(xì)胞癌(HCC),即使ALT或HBV DNA水平充分降低。近期發(fā)表在《Hepatol Res.》的一項(xiàng)研究旨在明確NAs治療期間進(jìn)展為HCC的風(fēng)險因素。

    研究方法

    對持續(xù)接受NAs 治療慢性HBV感染的602例患者進(jìn)行分析。治療前即患HCC或治療開始1年內(nèi)進(jìn)展為HCC的患者均被排除。研究中的患者,平均治療時間為90個月。共有492例患者患有慢性肝炎(CH),110例患者患有肝硬化(LC)。

    研究結(jié)果

    602例患者中,ALT正常、血清HBV DNA下降和進(jìn)展為HCC的比例分別為90.4%、55.4%和6.1%.進(jìn)展為HCC的顯著危險因素是LC狀態(tài)(P <0.001)和治療時間(P <0.001)。LC患者的HCC年發(fā)病率為2.53%,相比之下CH患者的則為0.34%/年(P <0.001)。當(dāng)對HCC發(fā)病率和治療反應(yīng)之間的相關(guān)性進(jìn)行了評價時,ALT水平正常、實(shí)時PCR測定HBV DNA降低或HBeAg血清轉(zhuǎn)換的患者,HCC發(fā)生率降低到一定程度(p= NS)。然而,沒有NAs治療期間達(dá)到HBsAg血清學(xué)清除的患者進(jìn)展為HCC.

    結(jié)論

    LC狀態(tài)是NAs治療期間進(jìn)展為HCC的顯著危險因素。然而,沒有HBsAg血清清除的患者進(jìn)展為HCC.

   


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