組成 葛根25克,當歸15克,川芎30克,黃芪35克,蜈蚣3條,天麻9克,地龍15克,白芍15克,鉤藤20克,五靈脂15克,澤蘭15克,丹參20克。
功能 補氣養(yǎng)血,袪風散寒,溫通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,止痛。
主治 主要治療各型頸椎病,證屬肝腎不足,氣血瘀滯,筋脈失養(yǎng)。癥見頸根部呈電擊樣向肩、上臂、前臂乃至手指放射,且有麻木感,或以疼痛為主,或以麻木為主;進行性雙下肢麻木、發(fā)冷、疼痛,走路無力,易絆倒,不能跨越障礙物;部分患者可有頭暈、耳鳴、耳痛、握力減退及肌肉萎縮;或伴有心律不齊,心跳過速。頭頸部轉(zhuǎn)動時癥狀可明顯加重等。兼治腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等證屬肝腎不足,氣血瘀滯,筋脈失養(yǎng)者。
用法 每日1劑,水煎分2~3次口服,7天為1個療程。一般服用5~6個療程。
方解 頸椎病是由于頸椎退行性變和頸部慢性勞損等原因,導(dǎo)致頸椎間盤變性、突出,椎體骨質(zhì)增生,頸椎管或椎間孔變窄,頸部脊髓、神經(jīng)、血管受刺激或壓迫,而引起一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。屬于中醫(yī)“痹證”、“眩暈”、“骨痹”等范疇。臨床所見本病多為本虛標實之證,當治以“補氣養(yǎng)血、袪風散寒、溫通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀”。方中白芍酸甘化陰,舒緩攣急,柔肝止痛,主治筋脈失養(yǎng)諸癥,芍藥總苷,有抗炎、鎮(zhèn)痛、消除神經(jīng)根周圍組織水腫、充血的作用,同時對中樞性、末梢性橫紋肌痙攣有顯著的鎮(zhèn)靜作用,能夠明顯緩解頸椎病的疼痛及頸部不適諸癥。天麻入肝經(jīng),能使腦血流量增加,血管阻力下降,且有鎮(zhèn)靜的作用,與芍藥為伍可調(diào)和血脈,緩急止痛。鉤藤解痙止痛,息風定驚。葛根發(fā)表、解肌、止痙,專治項背強痛,且能引藥上行直達病所。葛根素有較強的擴張血管的作用,能調(diào)節(jié)前庭植物神經(jīng)功能,改善椎基底動脈供血,有改善腦循環(huán)作用。黃芪、當歸益氣養(yǎng)血治其本。當歸含有揮發(fā)油,有增強血液循環(huán)作用,能通痹止痛。現(xiàn)代藥理研究也證實黃芪有擴張血管的作用,能改善血液循環(huán),擴張血管、增加血流量。蜈蚣含有溶血性蛋白質(zhì)、多種肽及氨基酸,能抗驚厥,有息風通絡(luò)止痛的作用。地龍含有地龍素,有溶栓作用,能通血脈,利關(guān)節(jié),消瘀滯,療痹痛;獨活含有內(nèi)脂類,能祛風濕止痛。諸藥共用能有效地消除神經(jīng)根脊髓的水腫、椎動脈的痙攣及腦部的缺血缺氧,從而達到治療頸椎病的目的。
加減 兼手指麻木者加羌活10克,地龍12克,雞血藤20克,首烏藤20克;兼惡心、嘔吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白術(shù)15克,生姜6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝腎虧損者加續(xù)斷15克,炒杜仲15克;風寒痹阻型重用防風15克,獨活15克,荊芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。
臨床運用 該方臨床可配合頸椎牽引、理療、針灸及中藥離子局部熏蒸效果更佳。
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