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    亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱亞臨床甲亢，是指血清TSH水平低于正常值下限，而TT3、 TT4在正常范圍，不伴或伴有輕微的甲亢癥狀。持續(xù)性亞臨床甲亢的原因包括外源性甲狀腺激素替代、甲狀腺自主功能腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、 Graves`病等。根據(jù)TSH減低的程度，本癥又劃分為TSH部分抑制，血清TSH 0.1-0.4 mIU/L；TSH完全抑制，血清TSH ＜0.1 mIU/L。文獻(xiàn)報(bào)告本病的患病率男性為2.8 - 4.4%，女性為7.5 - 8.5%，60歲以上女性達(dá)15%；我國學(xué)者報(bào)告的患病率是3.2%（血清TSH＜0.3 mIU/L）。

    本病的不良結(jié)果是①發(fā)展為臨床甲亢。我國學(xué)者隨訪亞臨床甲亢92例五年，均未接受治療。其中5.4%發(fā)展為臨床甲亢，19.6%仍維持亞臨床甲亢，71.7%甲狀腺功能轉(zhuǎn)為正常。Logistic分析顯示：TSH<0.3mIU/L、 TPOAb 陽性 和甲狀腺腫是發(fā)展為臨床甲亢的危險(xiǎn)因素；②對(duì)心血管系統(tǒng)影響：全身血管張力下降、心律加快、心輸出量增加、心房纖顫等。奧地利一項(xiàng)大樣本研究報(bào)告，亞臨床甲亢中心房纖顫的患病率為12.7%；③加重骨質(zhì)疏松和促進(jìn)骨折發(fā)生；④老年性癡呆。一項(xiàng)鹿特丹研究發(fā)現(xiàn)亞臨床甲亢患老年性癡呆的危險(xiǎn)性增加。

    診斷：如果檢測(cè)TSH低于正常范圍下限，TT3、TT4正常者，首先要排除上述的引起TSH增高的因素。并且在2-4月內(nèi)再次復(fù)查，以確定TSH降低為持續(xù)性而非一過性。

    治療：對(duì)本病的治療意見尚不一致。原則上是對(duì)完全TSH抑制者給予抗甲狀腺藥物或者病因治療；對(duì)部分TSH抑制者不予處理，觀察TSH的變化。對(duì)甲狀腺切除術(shù)后甲減和131I治療后甲減行甲狀腺激素替代治療時(shí)要及時(shí)適當(dāng)?shù)卣{(diào)整甲狀腺激素用量，將TSH維持在正常范圍；分化型甲狀腺癌行抑制治療者，應(yīng)權(quán)衡腫瘤復(fù)發(fā)和亞臨床甲亢的利弊決定甲狀腺激素的替代劑量；絕經(jīng)后婦女已有骨質(zhì)疏松者應(yīng)給予抗甲狀腺藥物（ATD）治療。有甲亢癥狀者，如心房纖顫或體重減輕等也應(yīng)考慮ATD治療。甲狀腺有單個(gè)或多結(jié)節(jié)者需要治療，因其轉(zhuǎn)化為臨床甲亢的危險(xiǎn)較高。