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激動(dòng)延遲波是心梗的新預(yù)警信號(hào)

2011-08-18 09:26 閱讀:1257 來(lái)源:健康報(bào) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院教授牛鐵生等研究人員,首次在非ST段抬高心肌梗死中發(fā)現(xiàn)了激動(dòng)延遲波,并將其命名為N波。此發(fā)現(xiàn)對(duì)心肌梗死的診斷及治療具有重要價(jià)值。該研究成果近日發(fā)表在國(guó)際心臟病學(xué)領(lǐng)域重要雜志《國(guó)際心臟病雜志》上。 急性心肌梗死按入院心電

    中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院教授牛鐵生等研究人員,首次在非ST段抬高心肌梗死中發(fā)現(xiàn)了激動(dòng)延遲波,并將其命名為“N波”。此發(fā)現(xiàn)對(duì)心肌梗死的診斷及治療具有重要價(jià)值。該研究成果近日發(fā)表在國(guó)際心臟病學(xué)領(lǐng)域重要雜志《國(guó)際心臟病雜志》上。

    急性心肌梗死按入院心電圖分為ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死。然而在非ST段抬高心肌梗死中,心電圖特點(diǎn)和梗死相關(guān)動(dòng)脈之間的關(guān)系尚不清楚。在以前的研究中,備受關(guān)注的是ST段抬高或壓低。相比之下,急性心肌梗死患者入院心電圖的QRS波形態(tài)未引起注意,特別是非ST段抬高心肌梗死。

    牛鐵生研究團(tuán)隊(duì)對(duì)218名非ST段抬高心肌梗死患者進(jìn)行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn)左回旋支動(dòng)脈急性閉塞的非ST段抬高心肌梗死患者心電圖有一個(gè)以前未報(bào)告過(guò)的奇怪現(xiàn)象:在Ⅱ、Ⅲ、AVF或Ⅰ、AVL5種導(dǎo)聯(lián)QRS波群的終末部分,經(jīng)常出現(xiàn)一個(gè)轉(zhuǎn)折或切記,有不斷變化的特性,甚至變成S波。與此同時(shí),QRS間期明顯延長(zhǎng)。文章把這種現(xiàn)象命名為“N波”。

    研究顯示,N波與回旋支罪犯病變有較高的特異性和良好的靈敏度。最后研究人員得出結(jié)論,N波是左心室基底區(qū)域的激動(dòng)延遲波。激動(dòng)延遲波是一種新的缺血心電圖模式。如果非ST段抬高心肌梗死患者存在激動(dòng)延遲波,回旋支罪犯病變有較高的急性閉塞率,因此,即使經(jīng)典的ST段抬高或新的左束支傳導(dǎo)阻滯不存在,也相當(dāng)于ST段抬高心肌梗死,應(yīng)盡早做冠脈造影,并實(shí)施冠脈重建手術(shù)。


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