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    一、中醫(yī)診治老年慢性支氣管炎

    岳美中指出，老年人慢性支氣管炎很多，治療時不宜只顧虛弱，過多地應(yīng)用補劑。尤其是急性發(fā)作時，過于發(fā)散，不事先疏解，或只補虛不去邪，都可能使外邪久駐，病情加劇。

    岳美中臨證多用保元湯合生脈散加麻黃、附子、枸杞治療老年慢性支氣管炎有效，并指出，此方標本兼顧，肺腎同治，還可酌加葶藶、大棗。本方對老年肺氣腫，腎虛作喘及心氣虛作喘均可用。如岳美中曾治療一例老年婦女，患常年咳喘，為慢性喘息性支氣管炎，感冒或勞累后即發(fā)作，夜間常不能平臥，平臥時即咳嗽氣喘，曾用延年半夏湯，略有好轉(zhuǎn)，用玉屏風散合六君子湯加補骨脂、紫河車也未控制，改用此方得以控制。停藥又作，服藥則好轉(zhuǎn)，屢經(jīng)驗證。后以此方配成丸藥緩調(diào)。老人慢性咳嗽于外邪掃除后，咳嗽基本平復(fù)，可服固本丸扶正培本。

    二、中醫(yī)診治老年支氣管哮喘

    岳美中指出，中醫(yī)治療咳喘和哮喘，一般是新咳治肺，痰咳治脾，虛喘治腎。支氣管哮喘痰氣交阻，上壅于肺，痰多者肺脾同治，可用蘇子降氣湯。虛者加人參，氣逆短氣息促者，可加盔沉香1～3分沖服，腎不納氣，可加五味子、冬蟲夏草。岳美中曾用此方法控制過一些老年哮喘病，或使發(fā)作間隔延長。

    在辨證用方方面，岳美中指出，風寒襲肺者，應(yīng)先治風寒。新喘呼吸急促，胸悶息粗，可用定喘湯。痰喘也用六安煎或六君子湯加蘇子、杏仁、厚樸。腎不納氣、腎虛精氣虧乏作喘者，可以八味地黃湯加鵝管石、補骨脂、五味子。平時可服金匱腎氣丸。麻杏甘石湯合半夏厚樸湯治哮喘有效。

    三、中醫(yī)診治老年冠心病

    岳美中根據(jù)傳統(tǒng)理論“胸為清陽之府”，“心體陰而用陽”的觀點，指出治療“胸痹心痛”應(yīng)以陽藥及通藥以廓清陰邪，不可摻雜“陰柔滋斂”之品。因為冠心病的病機可能與“胸陽衰弱，濁陰干犯清陽”有關(guān)。心居陽位，屬于少陰經(jīng)脈，主血，血屬陰，故“心體陰而用陽”，不容“濁邪侵襲”。

    本病老年人尤多見，因年高者代謝失調(diào)，胸陽不振，津液不能蒸化，血行緩慢迂滯，易成“痰濁”，“血瘀”。故應(yīng)宣痹行氣，活血化瘀?？捎猛ㄐ年栔鲜V薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯。薏苡附子散也可用?；钛鰟t可用“變通血府逐瘀湯”（血府逐瘀湯去地黃、柴胡、白芍加肉桂、薤白）。開寒閉則可用蘇合香丸。這些方劑治療冠心病心絞痛有一定效果。老年人“心脈痹阻”心痛、心悸、胸悶，人參、三七、琥珀末有益心氣，通脈絡(luò)之效，可每日服三次，每次服二分，偏重化瘀者三七生用，偏重補虛者三七芝麻油拌半干炒如虎皮色用。氣陰不足者用洋參，喘者加蛤蚧尾同研末服用。心肌梗死者可用生脈散或生脈散加保元湯補氣生津為主方，益陰復(fù)脈用炙甘草湯，岳美中認為老年心肌梗死作喘者也可用黑錫丹50粒送服，通瘀血，止喘。

    四、中醫(yī)診治老年高血壓病

    岳美中指出，老年高血壓病人其舒張壓常較難降，不易控制。此類患者氣虛的多，可有腎氣虛及中氣虛之不同。用苦寒瀉肝或二仙湯之類不起效用，用大量黃芪有時可有一定作用。用法：一般黃芪用一兩以上，配陳皮一錢。王清任《醫(yī)林改錯》中的補陽還五湯也有一定效果，但有“火熱”者不宜用。張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》鎮(zhèn)肝熄風湯對肝陽上亢型老年人也適用。有的病人血壓波動，忽高忽低，李東垣半夏白術(shù)天麻湯為粗末小量頻服，有助調(diào)整。

    五、中醫(yī)診治老年腎及輸尿管結(jié)石

    岳美中認為，本病為“五淋”中的“石淋”，多為下焦?jié)駸後劤?，間有腎陽不足或腎陰不足而致者，也有因氣滯血瘀，氣道不行，血脈瘀阻而成的，審其因之不同而辨證選方用藥。

    在辨證治療方面，岳美中指出，濕熱下注者豬苓湯、石韋散；腎陰虛者六味地黃湯合二至丸；腎陽虛者濟生腎氣丸或六味地黃加小茴香、巴戟肉；偏實證者用八正散或活命飲；氣滯血瘀者用木香流氣飲或血府逐瘀湯。

    本病在老年中也相當常見，岳美中曾以金錢草七兩、海金沙一兩，塊滑石四錢，甘草梢一錢，川杜仲六錢，川牛膝四錢，洗石韋三錢，車前子四錢，萹蓄三錢，廣木香一錢半，全當歸四錢，王不留行四錢，大生地五錢，進退加減治療一例老年腎結(jié)石患者，前后用金錢草三十余斤以清熱利濕，并用強腎藥，排出結(jié)石，并使左腎功能由喪失而基本恢復(fù)。以豬苓湯、石韋散、八正散為主方加減治療老年尿路結(jié)石，也都行之有效，都有排出結(jié)石的案例。

    六、中醫(yī)診治老年慢性腎炎

    岳美中認為，老年慢性腎炎一般不用峻下或發(fā)汗的方法，多取健脾溫腎補氣法治療。六君子湯治療“氣虛痰飲、吐嘔痞滿，脾胃不和，變生腫癥”較好，所以對于疲勞、血虛、腹軟、脈弱、平素手足易冷者可用，還可辨證加木香以通三焦，加砂仁以通中氣。脾虛身重浮腫也可用實脾飲，以達到氣行水行，實脾以制水的目的。濟生腎氣湯也可用，本方岳美中很少用于幼童及青年，多用于中年后尤其老年病人。治水腫方劑中五苓散、五皮飲均較穩(wěn)妥，對于老年人，初起用黃芪劑（防己茯苓湯、防己黃芪湯），末后用地黃劑（濟生腎氣丸常服），對消腫及改善腎功能均有一定作用。氮質(zhì)血癥病人用大黃附子細辛湯或溫脾湯也有一定效果。

    七、中醫(yī)診治老年糖尿病

    岳美中認為，老年糖尿病肺燥、胃熱、腎陰虛表現(xiàn)常很突出，病久也可陰損及陽，常見腎陽虛衰和陰陽俱虛。針對這一病機，岳美中常以六味地黃湯加石膏、附子治療，每劑附子用八分，石膏用三錢，不驗時按比例適當遞加附子、石膏量，以附子推動石膏發(fā)揮止渴作用。糖尿病末期皮膚生瘡癤的很多，常久治不愈，岳美中經(jīng)驗鹿茸有效，每次服一分，每日二次，一即可生效，此方岳美中曾給自己用過，確有較快收口和止癢功用，加蛤蚧尚可降血糖。

    八、中醫(yī)診治老年前列腺炎

    岳美中認為，本病一般呈慢性經(jīng)過，屬中醫(yī)“勞淋”范疇。勞累即重，急性發(fā)作時可有膿尿及血尿、尿頻、尿急及尿痛，可用豬苓湯加生大黃，紅細胞多加元參、旱蓮草，善后可用金匱腎氣丸或濟生腎氣丸，如屬陰虛，則用六味地黃丸。腎脈虛數(shù)，舌根發(fā)白的慢性病也可用濟生腎氣丸作湯常服。八正散不好用，因陰虛證的多，用了恐苦寒化燥，小薊飲子也不理想，岳美中曾治療一例前列腺肥大并有前列腺炎的老年病人（七十二歲），尿流分叉或細，不易排出，用濟生腎氣湯一個月余后，排尿基本正常。

    九、中醫(yī)診治老年慢性泄瀉

    岳美中認為，老年人慢性瀉泄有的用健脾法可以取效，對于谷食不化，便溏薄、次數(shù)多，精神差，面色萎黃，舌淡、脈緩弱的較好，如參苓白術(shù)散、補中益氣湯等都可用。但也有用健脾法無效者，岳美中說蒲輔周老中醫(yī)生前曾和他共同討論過，認為還得用右歸丸，以升腎火和蒸發(fā)脾陽，或脾腎雙治。老年人腎陽大衰，黎明之前，腸鳴作泄，稱五更泄或雞鳴泄，或腎泄，古方有用資生丸的，還不夠，應(yīng)加右歸丸。還有一種是屬于“肝氣乘脾”的痛泄，要用“抑肝扶脾”法才行。岳美中曾治療二高年婦女，腹瀉數(shù)月，瀉前必腹痛，曾用治脾治腎法均略好轉(zhuǎn)而不能根治，診之肝脈弦，脾脈弱，遂以劉草窗“痛瀉要方”加川芎以條達肝氣，升運脾氣，日見好轉(zhuǎn)，后以異功散善后。有此證，用此方藥，效果確實很好。

    十、中醫(yī)診治老年便秘

    岳美中認為，老年人大便秘結(jié)是相當多見的，多為氣血不足所致，氣虛則大腸傳送無力，血虛則少津不能滋潤大腸。也有年高體衰腎陽衰微而為寒秘、冷秘的。氣虛者舌淡苔薄脈弱，有時大便并不干結(jié)，但排出困難，甚至排便時汗出氣短，補中益氣湯加肉蓯蓉主治。血虛津少者可用《沈氏尊生書》潤腸丸，方中當歸是治老人便秘養(yǎng)血潤腸的好藥。陽衰溫通可用《局方》半硫丸或加當歸、肉蓯蓉、核桃肉。

    十一、中醫(yī)診治老年慢性肝炎

    岳美中認為，老年人慢性肝炎常表現(xiàn)有“血瘀”證候，面色晦暗，肌膚甲錯，肝大，肝區(qū)痛，舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑，脈多弦澀，這些常為氣郁已久，病久入絡(luò)，營氣絡(luò)脈瘀阻的表現(xiàn)。岳美中認為“肝病如邪”，不宜伐肝，宜調(diào)肝，調(diào)中加補。光補不行，不論補肝或補脾都不行。脾胃癥狀也可能很突出，為肝盛脾弱，病根還是在肝，肝為多血之臟，仍以調(diào)補為好，可用柴芍六君湯合當歸補血湯加活血化瘀的瓦楞子、刀豆子。

    岳美中指出，一般都認為肝炎病機是“濕熱蘊積”所致，以清熱利濕為治。在初期有濕熱征象者，是正治法。但若執(zhí)一法一方，不辨證施治，久清熱必傷陽，久利濕必傷陰，陰陽俱傷，則必導(dǎo)致陰陽俱病，轉(zhuǎn)化成他種病變。岳美中曾治一例肝炎久治不愈者，用補血益氣法很快治愈。也有的用清化法不效，以李東垣圣愈湯而使肝功能獲顯著好轉(zhuǎn)者。

    十二、中醫(yī)診治老年震顫麻痹綜合征

    老年人腦動脈硬化引起震顫麻痹綜合征的并非少見。中醫(yī)治療可以使癥狀減輕。岳美中認為本病病機和中風前驅(qū)相似，為氣虛血瘀，肝風內(nèi)動的表現(xiàn)，可用益氣活血通絡(luò)法治療。岳美中曾治療兩例本病高年患者，獲顯著效果，一例右上下肢震顫，左側(cè)亦受影響，“假面具”，頭前傾，軀干俯屈，走路呈“慌張步態(tài)”，一舉步就下蹲，脈浮大。經(jīng)用補陽還五湯治療（黃芪四兩，當歸一錢半，川芎一錢，桃仁一錢半，紅花一錢半，赤芍一錢半，地龍三錢），一周后好轉(zhuǎn)，兩周后舉步下蹲動作消失，走路“慌張步態(tài)”顯著減輕，另一例走路轉(zhuǎn)彎時欲傾倒，邁碎步，右脈大，主氣虛，經(jīng)用補中益氣湯加龍骨、甘松后，邁步稍變大，后以健步虎潛丸鞏固。

    十三、中醫(yī)診治老年偏枯

    岳美中認為，老年人半身不遂或腳力不好，三痹湯有效，此方比獨活寄生湯、濟生腎氣湯好。岳美中曾治療一例六十歲老年病人，走路無力，下不了床，服二十劑后能走數(shù)里地。補陽還五湯和黃芪湯對氣虛者適用，對慢性病尤適用，據(jù)稱黃芪可延長細胞壽命，很值得研究。老年人用時伍以陳皮可防滯澀，比例為一兩配一錢。

    十四、中醫(yī)診治老年失眠

    岳美中認為，老年人表現(xiàn)心脾不足，多夢易醒，食少不寐的很多，經(jīng)年如此，當以歸脾湯補益心脾緩調(diào)。有屬于心煩、頭暈、耳鳴、健忘、心悸、腰酸、陰虛火旺的，可以補心湯送交泰丸或朱砂安神丸。胃失和降，痰火內(nèi)擾，苔膩脈滑數(shù)的，黃連溫膽湯可以取效。