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    米某，男，27歲，2010年3月27日初診。

    主訴：結婚2年，夫妻同居不育。自覺同房時，陰莖勃起而不射精。觀患者身體壯實，平日時有腰酸，性情易急躁。近2年來為無子憂心忡忡，加之迫于生計，精神難振。舌淡紅，苔薄黃，脈弦略沉。為此患，常延醫(yī)求治。

    觀其常用湯方，多為金匱腎氣、右歸飲、地黃湯之類。余思再三，證屬肝郁不舒，兼有腎虛，治療以舒肝為先，通絡利竅。

    立方：柴胡9克，當歸15克，郁金9克，白芍15克，熟地18克，香附9克，女貞子15克，菟絲子12克，枳殼9克，路路通6克，王不留12克，甘草5克。水煎服，每日1劑。

    二診：患者服藥7劑后，自感同房已能射精，囑其繼服前方，服藥5劑后射精正常。次年春節(jié)過后，告知其妻已懷孕3月。

    按  男性不育，臨床日見增多，中醫(yī)學認為，腎主藏精，為生殖之根，男子以腎為本?！秲?nèi)經(jīng)》云：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也。”故補腎為治療男性不育的主要方面。但肝藏血，主筋，調(diào)節(jié)人體氣機，不僅與腎精血互化，且司疏泄，為泄精之樞紐?！堆κ厢t(yī)案》就明確指出：“陰莖屬肝之經(jīng)絡。”可見肝與生殖功能關系密切。中醫(yī)認為，肝氣條達則神安，肝氣充沛則腎精有源，莖得滋養(yǎng)，感傳自如，精關開合有度。若肝失條達，氣機不暢，則神宜失度，故不射精也。臨床常見肝氣郁結，精門難開；肝膽濕熱，精路不暢；寒凝肝脈，精關不啟。綜上所述，男性不育，從肝治療，是有一定的理論基礎的。