鼻科用糖皮質(zhì)激素(3)
糠酸莫米松鼻噴霧劑
【適應(yīng)癥】用于治療成人和3歲以上兒童的季節(jié)性或常年性鼻炎。
【注意事項】
(1)活動性或靜止性呼吸道結(jié)核感染患者，未經(jīng)治療的真菌、細(xì)菌、全身性病毒感染患者，以及眼單純皰疹患者慎用。
(2)孕婦慎用，在確有應(yīng)用指征時，應(yīng)權(quán)衡利弊后決定是否使用。哺乳期婦女用藥期間宜暫停哺乳。
(3)對于鼻黏膜局部感染未經(jīng)治療的患者不應(yīng)使用本品。
(4)對于新近接受鼻部手術(shù)或受外傷的患者，在傷口愈合前不應(yīng)使用本品。
(5)本品使用達(dá)數(shù)月或更長時間的患者，應(yīng)定期檢查鼻黏膜。
(6)如果鼻咽部發(fā)生局部真菌感染或持續(xù)存在鼻咽部刺激，本品應(yīng)停用或給予適當(dāng)治療。
(7)接受本品治療的患者，免疫功能可能受到抑制，有感染水痘、麻疹的危險。
(8)對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者，應(yīng)在花粉季節(jié)開始前2～4周用本品作預(yù)防性治療。
【禁忌證】對本品所含成分(糖酸莫米松，聚山梨酯-80，苯扎氯銨，苯乙醇等)過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】
(1)鼻出血，如明顯出血、帶血黏液和血斑，咽炎，鼻灼熱感及鼻部刺激感。
(2)過敏反應(yīng)和血管性水腫。
【用法和用量】 鼻腔噴霧吸入。
(1)成人及12歲以上兒童 一次每側(cè)鼻孔各100μg ，一日1次。癥狀被控制后，劑量可減至一次每側(cè)鼻孔各50μg。如癥狀未被有效控制，則劑量可增至一次每側(cè)鼻孔200μg。
(2)3～11歲兒童 一次每側(cè)鼻孔各50μg ，一日1次。
【制劑與規(guī)格】糠酸莫米松鼻噴霧劑：每噴:50μg，每支:60噴、120噴。
曲安奈德鼻噴霧劑
【適應(yīng)癥】用于治療和預(yù)防成人及6歲以上兒童的季節(jié)性或常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。
【注意事項】
(1)呼吸道活動性結(jié)核病、未治療的真菌病、全身性或病毒性感染、眼部單純皰疹病毒感染等患者慎用。
(2)鼻中隔潰瘍、鼻部手術(shù)或創(chuàng)傷后慎用。
(3)孕婦及哺乳期婦女慎用。
(4)鼻腔和鼻旁竇伴有細(xì)菌感染者，應(yīng)同時進(jìn)抗菌治療。
(5)已經(jīng)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物并造成腎上腺功能損傷者，改用本品局部治療時，也應(yīng)注意檢查垂體-腎上腺系統(tǒng)的功能。
(6)對嚴(yán)重過敏性鼻炎病人，尤其是伴有過敏性眼部功能損傷者，改用本品局部治療時，也應(yīng)同時接受其它藥物治療。
(7)一旦發(fā)生鼻、咽部白色念珠菌感染，停止使用本品，并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?br />
(8)對部分患者而言，在治療第一天癥狀會有所改善，但通常需經(jīng)1周左右的治療方可達(dá)到最大療效。
【禁忌證】對本品所含成分過敏者禁用。
【不良反應(yīng)】
(1)鼻、咽部干燥或燒灼感，噴嚏或輕微鼻出血、頭痛等。
(2)鼻分泌物呈黃色或綠色，有異味；鼻部或咽部有較嚴(yán)重的刺痛或流鼻血。
(3)罕見鼻中隔穿孔、眼壓升高，通常見于曾做過鼻手術(shù)的病人。
【用法和用量】鼻腔噴霧吸入。
(1)成人和12歲以上兒童 一次每側(cè)鼻孔各110μg，一日1次。當(dāng)癥狀被控制時，用維持量，一次每側(cè)鼻孔各55μg；如果癥狀未被有效控制，則劑量可增至一次每側(cè)鼻孔各220μg，但一次總量不得超過440μg。
(2)6～12歲的兒童 一次每側(cè)鼻孔各55μg，一日1次。每日最大量，一次每側(cè)鼻孔各110μg，一天1次。
【制劑與規(guī)格】鼻噴霧劑：55μg，支:120噴。
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