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活血化瘀治泄瀉

2011-09-15 10:37 閱讀:2185 來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 王某,女,41歲。2009年9月13日初診。腹痛泄瀉1年余,大便日3~5次,便稀,有時(shí)帶有黏連之物,伴腹痛,每逢情緒波動(dòng)則腹痛腹瀉加重,胸悶腹脹,噯氣少食。腹部觸之,臍上有索條狀塊物,時(shí)有低熱。舌質(zhì)紅,有瘀斑,苔薄白,脈弦細(xì)。辨證為氣滯血瘀,肝脾失調(diào)。

    王某,女,41歲。2009年9月13日初診。腹痛泄瀉1年余,大便日3~5次,便稀,有時(shí)帶有黏連之物,伴腹痛,每逢情緒波動(dòng)則腹痛腹瀉加重,胸悶腹脹,噯氣少食。腹部觸之,臍上有索條狀塊物,時(shí)有低熱。舌質(zhì)紅,有瘀斑,苔薄白,脈弦細(xì)。辨證為氣滯血瘀,肝脾失調(diào)。治宜疏肝理氣,活血化瘀。處方:川楝子9克,延胡索10克,烏藥9克,赤芍9克,丹皮9克,炒白芍12克,丹參15克,三棱6克,莪術(shù)6克,甘草5克。水煎空腹服,每日1劑,連服10劑后諸癥均減,大便成形。察其脈弦,舌色暗,繼以前方服5劑后諸癥消失。

    按:本例腹瀉,乃氣滯血瘀,肝脾失調(diào)所致。故以川楝子、延胡索、烏藥疏肝理氣;丹參、赤芍、三棱、莪術(shù)、丹皮活血化瘀;白芍、甘草酸甘化陽(yáng),緩急和中。理法方藥俱,故而收效。

    歷代醫(yī)家大多認(rèn)為,泄瀉由外邪侵襲,濕熱內(nèi)壅,脾氣虛弱,脾腎陽(yáng)虛,食滯腸胃,肝脾不和所致。筆者認(rèn)為,除上述諸因外,血瘀也能致瀉,臨床活血化瘀,也是治療泄瀉的重要法則。肝喜條達(dá),若情志失調(diào),肝氣郁結(jié),肝脾不調(diào),每致血行不暢,清陽(yáng)不升,濁陰不降,則腹痛脹滿(mǎn),運(yùn)化失度,清濁混雜而下,并走大腸則為泄瀉。也有寒濕凝滯,氣機(jī)不暢,血瘀曲腸,清濁不分,下走大腸,而成泄瀉。王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》云:瀉肚日久,百方不效,是總提瘀血過(guò)多。故泄瀉久治不愈者,辨證屬血瘀者,治當(dāng)從瘀論。


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