卵圓孔未閉示意圖
著名球星、AC米蘭前鋒卡薩諾因卵圓孔未閉進(jìn)行手術(shù)治療,病情引發(fā)球迷和關(guān)注健康人士的廣泛關(guān)注。其實(shí),卡薩諾罹患的卵圓孔未閉一點(diǎn)也不稀奇——
卡薩諾因卵圓孔未閉接受手術(shù)治療
意大利當(dāng)?shù)貢r(shí)間10月30日,米蘭結(jié)束與羅馬的比賽后乘機(jī)返回,卡薩諾在機(jī)場突然感到身體不適,并出現(xiàn)視力模糊、神志不清、全身乏力、說話困難等癥狀,立即被送往米蘭綜合醫(yī)院接受檢查。結(jié)果證實(shí)為心臟卵圓孔未閉,而導(dǎo)致短暫的腦供血不足。
意大利當(dāng)?shù)貢r(shí)間11月4日上午8時(shí)35分,卡薩諾已經(jīng)順利接受了心臟手術(shù)。據(jù)醫(yī)學(xué)權(quán)威透露,此類手術(shù)需要5~6個(gè)月的治療和康復(fù)時(shí)間,但不會(huì)影響球員重返賽場。
卵圓孔大多出生后閉合
據(jù)山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心外臟外科副主任醫(yī)師龐昕焱介紹,卵圓孔是胎兒發(fā)育期正常存在的生理結(jié)構(gòu),是左右心房的先天通道,來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔,然后分布到全身,以提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。胎兒出生后由于呼吸交換,肺血流增加,左心房壓力增高,壓迫卵圓孔瓣使之關(guān)閉。卵圓孔一般在生后第1年內(nèi)閉合,若大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合稱卵圓孔未閉,成年人中約有20%~25%的卵圓孔不完全閉合。
卵圓孔未閉一般無須手術(shù)特殊病例可進(jìn)行介入治療
龐昕焱說,卵圓孔未閉多在4毫米內(nèi),沒有明顯的心臟血流動(dòng)力學(xué)意義。中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科分會(huì)常委、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科分會(huì)主任委員、教授、博士生導(dǎo)師、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心血管外科主任吳樹明補(bǔ)充說,如果沒有任何癥狀的話,有些人一輩子都可能不知道自己有和卡薩諾一樣的心臟病。如果房間隔中央的缺損較大,分流量大,則應(yīng)診斷為房間隔缺損,需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。
吳樹明介紹說,一般來說,卵圓孔未閉對人體健康是沒有影響的,一般不需要進(jìn)行治療。一些特殊情況,如肺動(dòng)脈壓力增高或右心衰時(shí),房壓差增大,左向右分流量逐漸增多,右心負(fù)荷加重,才會(huì)出現(xiàn)癥狀。龐昕焱說,尤其是像卡薩諾這樣的一直參與劇烈運(yùn)動(dòng)的足球運(yùn)動(dòng)員,心臟負(fù)荷很大,所以發(fā)病時(shí)的癥狀也就非常明顯。
這樣的心臟病治療也相當(dāng)簡單,只要通過手術(shù)修補(bǔ)好沒有閉合的卵圓孔,就能夠徹底痊愈,臨床多選擇微創(chuàng)的介入治療。龐昕焱說,患者超過60歲,如出現(xiàn)異常栓塞或反復(fù)頭痛,或患者肺動(dòng)脈壓力高或右心衰,應(yīng)接受治療。吳樹明教授補(bǔ)充說,如果患者需進(jìn)行人工心臟移植或其他心臟手術(shù)時(shí),也可順便修補(bǔ)卵圓孔,達(dá)到治療的目的。
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