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    腺癌（adenocarcinoma）為涎腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤，占涎腺上皮性腫瘤的9％，屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。以下為膽總管占位的腸型腺癌。

    病例摘要：患者，女，80歲，反復(fù)中上腹不適伴黃疸2周。

    超聲檢查

    肝——左葉82mm×48mm，右葉斜徑128mm，上界6肋間，肋下0mm，肝內(nèi)回聲正常，分布正常，回聲強(qiáng)度正常，血管走向清，門脈內(nèi)徑10mm。左肝管內(nèi)徑10mm，右肝管內(nèi)徑9mm。

    膽——空腹時(shí)膽囊大小47mm×17mm，膽囊壁毛糙增厚6mm，膽汁透聲差，膽總管內(nèi)徑21mm。膽總管中上段內(nèi)見一低回聲團(tuán)塊，大小約40*29mm，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)見血流信號(hào)。

    胰——胰腺大小形態(tài)輪廓正常，內(nèi)部回聲均勻。

    脾——脾門厚37mm，右側(cè)臥位肋下0mm，回聲分布均勻。

    超聲診斷

    膽總管占位伴擴(kuò)張及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，膽囊壁毛糙增厚脾臟、胰腺目前未見明顯異常。

   病理診斷

    “膽總管”：腸型腺癌（WHO II型，4×3×2cm）侵至膽壁肌層，膽總管截端見病變殘留，“十二指腸韌帶淋巴結(jié)”（1/1）見癌轉(zhuǎn)移。

    慢性膽囊炎，膽囊腺肌癥。