肝腎綜合征研究進(jìn)展
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發(fā)病機(jī)理的研究
許多證據(jù)表明，HRS時(shí)腎功能衰竭是功能性的。
一組研究認(rèn)為HRS病人的腎臟中已發(fā)生了器質(zhì)性病理變化，并與臨床上功能恢復(fù)延遲相關(guān)。
HRS腎功能正常的理由：
⑴盡管腎功能異常明顯，病理方面的異常很輕或與功能異常不符；
⑵腎小管功能對(duì)鈉的回吸收及濃縮功能完好；
⑶將患者的腎臟移植給非肝病腎衰患者，移植腎功能良好；
⑷將HRS患者作肝移植，其功能性腎功能衰竭征象可消失。
HRS腎臟為器質(zhì)性病損的理由：
但近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)上述理論與客觀上不一致，上述腎移植后腎功能恢復(fù)往往是延遲的及不完全的。
有一組研究認(rèn)為在這些病人的腎臟中已發(fā)生了器質(zhì)性病理變化，并與臨床上功能恢復(fù)延遲相關(guān)。
在典型的HRS病人中可觀察到終末期時(shí)尿Na濃度增加并有類似腎小管壞死的組織學(xué)變化。
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