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    （四）體內(nèi)過程：

            1、口服吸收快而完全。

            2、分布廣，腦脊液可達有效濃度。

            3、穿透力強，能進入細胞，結(jié)核空洞。

            4、在肝代謝，膽汁排泄→腸肝循環(huán)。

    （五）應(yīng)用：

           （1）各型結(jié)核病  與其它抗結(jié)核藥合用。

           （2）麻風(fēng)病的治療。

           （3）耐藥金葡菌的感染及其它敏感菌所致的感染。

    （六）不良反應(yīng)

    （1）胃腸道反應(yīng)   （2）過敏反應(yīng)

    （3）肝損害           （4）流感綜合癥

    （七）藥物相互作用：可誘導(dǎo)肝藥酶。

    三、利福定、利福噴汀

    抗菌譜和利福平相同，對結(jié)核桿菌作用比利福平強，與其它抗結(jié)核藥有協(xié)同作用。對革蘭陽性和陰性菌有較強作用。利福噴汀每周給藥兩次不良反應(yīng)少。療效需進一步研究總結(jié)。

    四、乙胺丁醇

    （一）優(yōu)點：毒性小，抗藥性產(chǎn)生慢。

    （二）抗菌作用：（1）繁殖期的結(jié)核桿菌作用較強，可殺菌。（2）對鏈霉素、NIH耐藥的結(jié)核仍有效。（3）細胞內(nèi)、外均有抗菌作用。

    （三）應(yīng)用：與利福平或INH等合用于抗結(jié)核，單用也產(chǎn)生耐藥性。

    （四）不良反應(yīng)：球后視神經(jīng)炎。

    五、鏈霉素

    僅有抑菌作用，作用僅次于異煙肼和利福平。穿透力弱。與其它抗結(jié)核藥合用于浸潤性肺結(jié)核、粟粒性結(jié)核等。易產(chǎn)生抗藥性，嚴重的耳毒性。

    六、吡嗪酰胺

    （一）體內(nèi)過程：口服易吸收，分布廣，穿透力強（細胞內(nèi)，腦脊液）。

    （二）機制：進入含吞噬細胞內(nèi)，轉(zhuǎn)化成吡嗪酸→殺菌。對靜止期緩慢生長的結(jié)核菌有殺滅作用。在酸性環(huán)境下抗菌增強。

    （三）應(yīng)用：主要用于非典型的分枝桿菌和結(jié)核病的復(fù)治。宜與其它第一線藥合用。有明顯協(xié)同作用。單用易產(chǎn)生抗藥性，無交叉抗藥性。

    （四）不良反應(yīng)：（1）高劑量、長療程肝臟毒性（>3g）、（2）抑制尿酸鹽排泄，可誘發(fā)痛風(fēng)。

    七、對氨水楊酸

    抑菌作用和穿透力均弱，多不單用。不易或很慢產(chǎn)生耐藥性。

    （一）機制：影響葉酸代謝，類似磺胺。

    （二）應(yīng)用：與鏈霉素，INH等合用，增強療效，延緩抗藥性產(chǎn)生。與RFP不宜同時使用。

    （三）不良反應(yīng)：胃腸反應(yīng)、過敏反應(yīng)。毒性小，但發(fā)生率高。