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    （四）ACEI類禁忌癥：

    1，無(wú)尿性腎功能衰竭，

    2，妊娠哺乳期婦女

    3，對(duì)ACE 抑制藥物過(guò)敏者。

    4，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、血肌醉水平明顯升高（> 225 umol / L ）、高血鉀 （ > 5 . 5 mmol /L ） 及低血壓者亦不宜應(yīng)用本類藥物。

    （五）心律平（普羅帕酮）

    為一種常用的抗快速心律失常藥，用于各種類型室上性心動(dòng)過(guò)速，室早及難治性室速。使用時(shí)要特別注意其負(fù)性肌力作用（口服時(shí)不影響心功能），以及對(duì)竇房結(jié)的抑制和房室阻滯。心功能不全及傳導(dǎo)障礙者禁忌或慎用。另外其可加重支氣管痙攣，哮喘及肺心病者忌！

    （六）ACEI類副作用：

    咳嗽

    急性腎功能衰竭

    血管性水腫：少見(jiàn)，可發(fā)生在治療的任何時(shí)間，但通常發(fā)生在服用首劑時(shí)。

    高鉀血癥

    蛋白尿

    低血壓：嚴(yán)重的低血壓多見(jiàn)于容量不足的病人。

    頭痛

    皮疹

    中性粒細(xì)胞減少/粒細(xì)胞缺乏：許多ACEI曾報(bào)道有中性粒細(xì)胞減少或缺乏，血液異常和膠原疾病與劑量大和腎功能不全有關(guān)。

    眩暈

    孕婦，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄伴孤立腎患者禁用。

    （七）噻嗪類利尿劑

    1.低血鉀的病 人應(yīng)該慎用或減少此類利尿劑的應(yīng)用，或與保鉀利尿劑合用 ,還應(yīng)進(jìn)行必要的臨床監(jiān)測(cè)。文獻(xiàn)報(bào)道，有心肌損害和心律失常的病人，用利尿降壓藥時(shí)應(yīng)慎重，并以小劑量間斷使用為宜

    2.低鈉血癥

    3.高尿酸血癥 噻嗪類利尿劑能干擾尿酸由腎小管排出，使血中尿酸水平增高，特別是有腎功能損害時(shí)，更易引起痛風(fēng)或誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。病人多表現(xiàn)為全身小關(guān)節(jié)紅、腫、痛，停用噻嗪類利尿劑后癥狀可減輕或消失

    4高血糖癥 噻嗪類利尿劑可降低糖耐量，其機(jī)制可能與抑制胰島素的釋放有關(guān)

    5高血脂癥 噻嗪類利尿劑可引起血膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白降低

    （八）1.異搏定，【禁忌】 心源性休克，急性心肌梗塞并發(fā)癥，II或III度房室傳導(dǎo)阻滯，竇房傳導(dǎo)阻滯，病理性竇房結(jié)綜合征，明顯心力衰竭。

    『慎用』 I度房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩、低血壓、房顫／房撲和預(yù)激綜合征患者及妊娠和哺乳期婦女。

    2.利多卡因 ，【禁忌】

    （1）對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏者禁用。

    （2）阿-斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用。

    3.可達(dá)龍，房室傳導(dǎo)阻滯及心動(dòng)過(guò)緩病人忌用。 能使地高辛的血藥濃度明顯升高，兩藥合用有導(dǎo)致心臟停跳的報(bào)導(dǎo)。與印滿丙二胺或普羅卡因胺也不能合用。如合用時(shí)，應(yīng)減少劑量。