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    劉某，女姓，48歲，于2010年8月21日就診。因頭暈目眩，耳鳴5小時來診。2年前曾有類似癥狀發(fā)作，未經系統檢查。5小時前因勞累后突然發(fā)作，自服眩暈停片無效?？淘\：頭暈目眩，耳鳴如蟬，頭身困重，倦臥無神，胸悶泛惡，口苦，嘔吐痰涎，舌質淡，苔白膩，脈沉滑。查體：血壓130∕80mmHg，心肺及神經系統檢查無異常，頭顱及頸椎CT、腦血管行TCD檢查均正常。診斷為內耳性眩暈（梅尼埃?。?。中醫(yī)辨證為痰濕中阻，氣機不利，上蒙清竅之眩暈。治法：化痰息風定眩，益氣健脾祛濕。方用半夏白術天麻湯加減：半夏15克，天麻12克，橘紅12克，甘草6克，白術、澤瀉、茯苓、枳殼、竹茹各10克，石菖蒲15克，石決明20克，蟬衣12克，黨參、白蔻仁各10克。水煎服，日1劑。

    3劑后諸癥明顯減輕，1周后病情穩(wěn)定，之后上方隨證加減2周病愈。

    內耳性眩暈是內耳炎癥、水腫等原因引起，屬中醫(yī)學“眩暈”之范疇。“諸風掉眩，皆屬于肝”，“脾為生痰之源”，“無痰不作眩”……中醫(yī)認為眩暈與風、火、痰、瘀、虛有關。肝腎同源，主目通耳竅。所以脾虛生痰，肝風挾痰上逆，可出現頭暈目眩，耳鳴如蟬，胸悶泛惡，頭身困重等癥，可治以化痰息風定眩，益氣健脾祛濕之法。本案辨證為痰濕中阻，風痰上擾，氣機不利，上蒙清竅之眩暈。故用半夏白術天麻湯加減治之而收功。