肝硬化及非病毒性肝炎的治療-王宇明
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肝硬化及非病毒性肝炎的治療
摘自
56thAASLD2005,SanFrancisco,USA
肝硬化的治療
抗病毒治療
并發(fā)癥的治療
腹水
肝性腦病
低鈉血癥
上消化道出血
自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎
等待肝移植
嚴(yán)重肝病抗病毒治療的未來(lái)
非氮質(zhì)血癥肝硬化中度腹水的治療
背景
對(duì)利尿劑通常合理的用法是：分步序貫治療
即：醛固酮拮抗劑逐漸增加劑量，
無(wú)效者再加用速尿并逐漸增加劑量至160mg/日
這種治療的缺點(diǎn)：治療腹水時(shí)起效需要較長(zhǎng)時(shí)間
研究目的
比較傳統(tǒng)的分步序貫治療和一開(kāi)始就聯(lián)合治療的療效
非氮質(zhì)血癥肝硬化中度腹水的治療
研究設(shè)計(jì)
非氮質(zhì)血癥肝硬化中度腹水的治療
結(jié)果
非氮質(zhì)血癥肝硬化中度腹水的治療
結(jié)論：
一開(kāi)始就聯(lián)合坎利酮和速尿，與先用遞增劑量坎利酮無(wú)效再加用速尿的療法相比，更快的使腹水減少。
一開(kāi)始就聯(lián)合治療，可能是更適宜和更經(jīng)濟(jì)的
研究對(duì)象：
因腹水而入院的肝硬化患者，去甲腎上腺素>300ng/ml
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