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   《2013中國濾泡性淋巴瘤診斷與治療指南》內(nèi)容預(yù)覽：

    濾泡性淋巴瘤（FL）是B細(xì)胞淋巴瘤中的一種常見亞型，我們根據(jù)最新的美國**綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）指南及一些相關(guān)的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，結(jié)合目前我國淋巴瘤的診治水平和現(xiàn)狀制訂中國FL指南。

    FL是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中較常見的類型，在西方國家占NHL患者的22%}35%.在國內(nèi)所占比例較西方國家偏低，占NHL患者的8.1%-23.5%.我國發(fā)病率有逐年增加的傾向，發(fā)病年齡與國外比較相對較低，地域分布上以沿海、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率較高。FL來源于生發(fā)中心的B細(xì)胞，形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為腫瘤部分保留了濾泡生長的模式，是一組包含濾泡中心細(xì)胞（小裂細(xì)胞）、濾泡中心母細(xì)胞（大無裂細(xì)胞）的惡性淋巴細(xì)胞增生性疾病。在鏡下FL有時可以合并有彌漫性的成分出現(xiàn)，根據(jù)濾泡成分和彌漫成分所占的比例不同可以將FL分為：①濾泡為主型（濾泡比例>75%）；②濾泡和彌漫混合型（濾泡比例25%--75%）；③局灶濾泡型（濾泡比例<25%）二、診斷、分期、預(yù)后及鑒別診斷1.診斷：FL的診斷主要基于包括免疫組化和形態(tài)學(xué)檢查在內(nèi)的病理組織學(xué)檢查，必要時參考流式細(xì)胞術(shù)以及細(xì)胞遺傳學(xué)檢查結(jié)果。

    根據(jù)WHO淋巴瘤分類方法，F(xiàn)L進(jìn)一步可以分為1}3級。1級：每個高倍鏡視野內(nèi)中心母細(xì)胞個數(shù)0}5個；2級：每個高倍鏡視野內(nèi)中心母細(xì)胞個數(shù)6一15個；；3級：每個高倍鏡視野內(nèi)中心母細(xì)胞個數(shù)>巧個，其中，仍保留少數(shù)中心細(xì)胞者為3a級，成片中心母細(xì)胞浸潤，不見中心細(xì)胞者為3b級。在西方國家1級FL占所有NHL患者的比例為20%一25%,2級FL所占比例為5%}10%,3級FL所占比例為5%左右。1,2和3a級FL患者臨床表現(xiàn)為惰性，而FL3b級患者的治療則按彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）患者的治療策略進(jìn)行治療。目前FL3a和3b患者臨床治療效果相似，治療若干年后部分患者可能轉(zhuǎn)化為侵襲性的淋巴瘤，主要為侵襲性DLBCL,預(yù)后差。
 
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