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經(jīng)驗(yàn)方
1.宮外孕驗(yàn)方
[藥物組成] 牡丹皮15克,桃仁10克,赤芍15克,蜈蚣5克,水蛭6克,川牛膝15克,天花粉10克,皂刺10克,延胡索15克,王不留行10克,丹參15克,夏枯草15克。
[適應(yīng)癥] 異位妊娠未破損型及包塊型。水煎服,每日一劑。
2.加味活絡(luò)效靈丹
[藥物組成] 丹參15克,赤芍12克,乳香、沒(méi)藥、三棱、莪術(shù)各6克,牛膝30克,桃仁9克,冬葵子18克,蜈蚣兩條,土鱉蟲(chóng)10克。
[適應(yīng)癥] 輸卵管妊娠未破損型,少腹包塊,尿孕試驗(yàn)陽(yáng)性者。水煎服,每日一劑。
3.活絡(luò)效靈丹
[藥物組成] 丹參9~15克,赤芍6~9克,乳香、沒(méi)藥各3~6克,桃仁6~9克。
[適應(yīng)癥] 輸卵管妊娠未破損型,少腹包塊,尿孕試驗(yàn)陽(yáng)性者。水煎服,每日一劑。
4.散瘀和血湯
[藥物組成] 黃芪50克,益母草35克,連翹 25克,山楂50克,蒲公英、當(dāng)歸、赤芍、桑寄生、杜仲各15克,牡丹皮、赤芍、桃仁、乳香、沒(méi)藥各10克,紅花7.5克,三七、甘草各每5克。
[適應(yīng)癥] 異位妊娠,突然下腹墜痛,劇痛,陰道流血,血色不鮮。水煎服,并可將藥渣熱敷其痛處。忌食辛辣,禁飲酒,禁房事。
適宜技術(shù)
1.熱敷法
(1)消癥散外敷:千年健60克,續(xù)斷120克,追地風(fēng)、川椒各60克,五加皮、白芷、桑寄生各120克,艾葉500克,透骨草250克,羌活、獨(dú)活各60克,赤芍、歸尾各120克,血竭、乳香、沒(méi)藥各60克。上藥研為末,每250克為一份,紗布包裹,蒸15分鐘,趁熱外敷患側(cè)。每日兩次,10日為一療程。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
(2)雙柏散外敷:側(cè)柏葉60克,大黃60克,黃柏30克,薄荷30克,澤蘭30克。水蜜各半,加熱調(diào)勻,趁熱外敷,每日兩次,10日為一療程。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
(3)麝香0.06克,樟腦6克,血竭6克,乳香6克,朱砂10克。以上藥物除麝香外共研細(xì)末,加熱成糊狀,敷于布上,麝香后入,趁熱貼于病側(cè)腹壁。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。
2.中藥保留灌腸
(1)桃仁15克,丹參20克,赤芍15克,三棱 10克,莪術(shù)10克,蒲公英15克,透骨草15克。上藥濃煎100毫升,保留灌腸,每晚一次。適用于陳舊性宮外孕。
(2)干姜5克,野菊花、敗醬草、紅藤各30克,三棱、莪術(shù)各9克,丹參15克,路路通、炮穿山甲各10克。腹中痛加延胡索、乳香、沒(méi)藥;腰痛明顯加杜仲、懷牛膝;陰道出血較多加益母草、蒲黃、三七;體質(zhì)偏弱可減三棱、莪術(shù)用量。取液100~150毫升,溫度38~39℃,側(cè)臥位,將藥液緩慢滴入直腸,臥床休息半小時(shí),每日兩次,15次一療程。治療陳舊性宮外孕。
3.宮外孕3號(hào)方配合灌腸、靜脈注射
(1)宮外孕3號(hào)方:丹參、赤芍、生山楂各15克,桃仁、三棱各6克,莪術(shù)6~10克,紫草45~100克,黃芪30克。
(2)灌腸方:丹參、忍冬藤、白花蛇舌草各30克,赤芍、香附各15克,桃仁9克,三棱6克,莪術(shù)5~10克,紫草100克。水煎取液150毫升,睡前低位保留灌腸。
(3)針劑:復(fù)方丹參注射液20毫升,加5%葡萄糖 250毫升,靜脈滴注;雙黃連注射液3克,加5%葡萄糖液500毫升,靜脈滴注。
4.中藥注射
精制天花粉:用于宮外孕早期,適用于無(wú)大量出血、無(wú)嚴(yán)重貧血、病情穩(wěn)定者。治療前需做皮內(nèi)試驗(yàn)及試驗(yàn)性用藥。無(wú)過(guò)敏者經(jīng)消毒后,用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇,用2.4毫克天花粉注射液在宮頸3、9點(diǎn)處緩緩注入。天花粉亦可肌內(nèi)注射。術(shù)后肌內(nèi)注射地塞米松5毫克,每日兩次,連續(xù)3天。注射后一周復(fù)查hCG,無(wú)效者需改用手術(shù)治療。
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