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    甲狀腺功能減退癥（甲減）是由于甲狀腺激素產(chǎn)生不足或?qū)ζ洳环磻?yīng)致機(jī)體代謝活動下降而引起的一種內(nèi)分泌病。嬰幼兒主要影響大腦發(fā)育、骨骼生長，成年發(fā)病者稱成人甲減，重度甲減又稱黏液性水腫。按病變部位不同可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和三發(fā)性甲減等。

    甲減一般表現(xiàn)為起病緩慢，早期有乏力、疲勞、體重增加、不能耐寒。繼而嗜睡、反應(yīng)遲鈍、聲音變低而粗、顏面虛腫、皮膚干糙、毛發(fā)脫落、腹脹、便秘、面色臘黃、性欲下降、不育不孕、月經(jīng)紊亂等病史癥狀表現(xiàn)。體檢時常常發(fā)現(xiàn)病人皮膚粗糙，全身不同程度黏液性水腫，雙下肢明顯，貧血貌，舌體胖大，聲音嘶啞，部分甲狀腺腫大的患者，可表現(xiàn)為心律緩慢，心臟擴(kuò)大。嚴(yán)重者出現(xiàn)心包積液，甚至胸腔和腹腔積液。這些癥狀使其容易于一些有類似表現(xiàn)的疾病相混淆，如腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭、漿膜腔積液、特發(fā)性水腫、垂體瘤等相鑒別。

    具體而言，甲減病人因水鈉潴留表現(xiàn)為水腫、皮膚蒼白、血壓升高等，有些病人還伴有尿蛋白陽性，所以常常被認(rèn)為是腎病，而得不到正確的診斷和治療。而腎炎、慢性腎功能不全的病人，常常會表現(xiàn)甲狀腺激素測定異常。實(shí)際上甲減病人多數(shù)表現(xiàn)為非凹性水腫，腎炎水腫多半則是可凹性的。甲減病人除了水腫外還常常伴有怕冷，食欲低下，皮膚粗糙，心律慢，便秘等代謝低下的表現(xiàn)，而腎炎蛋白尿明顯。

    另外，甲減容易發(fā)生漿膜腔積液，最常見為心包積液。甲減發(fā)生漿膜腔積液常常被誤診為結(jié)核、惡性腫瘤、尿毒癥、心包炎和結(jié)締組織病等。

    其次，不少甲減患者也會出現(xiàn)貧血。甲減病人多見于女性，常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期長，導(dǎo)致失血過多，同時食欲減低、營養(yǎng)不足和胃酸缺乏更加重了貧血，而貧血在中年婦女又十分常見，所以不少甲減常常被誤診為貧血。

    甲狀腺機(jī)能減退癥應(yīng)及時診斷和治療，尤其注重鑒別診斷，它是可防可治的，早期診斷，早期治療是最好的預(yù)防措施。一經(jīng)確診即需終身依賴甲狀腺激素替代治療，療效較好。治療中不能自行停藥或減量并積極預(yù)防寒冷、感染、手術(shù)、外傷等應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生，避免過度運(yùn)動和勞累。