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腹膜透析護理(2)

2010-12-06 17:33 閱讀:6226 來源:腎病治療網(wǎng) 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 腹膜透析是透析療法中最早使用的方法,持續(xù)性不臥床腹膜透析治療尿毒癥,在全世界廣泛應用。

  腹膜透析護理之適應癥:

  1.急性腎功能衰竭,在診斷明確后即可采用。早期可作為預防性透析,療效較好;病情較重時,也能把疾病穩(wěn)定在一定水平;病情十分嚴重時,則需與血液透析合并使用,對于伴有休克、心功能不全的急性腎功能衰竭,及伴有嚴重出血傾向的病人,腹膜透析療法為首選。
2.慢性腎功能衰竭。
3.急性藥物中毒以及任何原因引起的嚴重水腫、水中毒及心力衰竭。
4.其他 也可治療某些急性肝功能衰竭、急性胰腺炎及多發(fā)性骨髓瘤的病人。

  腹膜透析護理之禁忌癥

  1.局限性腹膜炎時應禁忌使用;彌漫性腹膜炎時,只有在不得已時才考慮使用。
2.近期有腹腔大手術帶腹腔引流,腹膜廣泛粘連以及妊娠者。
3.嚴重的慢性呼吸衰竭。
4.病人處于重危狀態(tài),低血壓或心血管功能不佳者,應先予治療,病情好轉后才能使用腹膜透析。

  【透析管】目前臨床上常用的腹膜透析管為帶兩個滌綸絨套環(huán)作固定時用的Tenckhoff管,適用于一切腹膜透析的病人,其他幾種導管,如卷曲雙套管等,均為Tenckhoff管的改良型,主要是對Tenckhoff管的腹腔內段作了改良
【麻醉】局部麻醉。
【手術方法】 腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關,手術要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩(子宮直腸窩)內,以保證引流通暢。


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