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**治腦梗塞吞咽障礙

2012-01-05 10:30 閱讀:1316 來源:中國中醫(yī)藥報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 腦梗塞吞咽障礙是中風常見的后遺癥之一,臨床多診斷為假性球麻痹,多是由中樞性延髓麻痹引起,系雙側皮質腦干束受損所致。其臨床特點為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓,軟腭、咽喉、舌肌運動困難,吞咽、發(fā)音、講話困難。臨床主要表現(xiàn)為患者不能進食,言語

    腦梗塞吞咽障礙是中風常見的后遺癥之一,臨床多診斷為假性球麻痹,多是由中樞性延髓麻痹引起,系雙側皮質腦干束受損所致。其臨床特點為受延髓支配的肌肉癱瘓或不全癱瘓,軟腭、咽喉、舌肌運動困難,吞咽、發(fā)音、講話困難。臨床主要表現(xiàn)為患者不能進食,言語謇澀,食物或液體進入咽喉而引起劇烈嗆咳,往往引起吸入性肺炎,嚴重營養(yǎng)不良、脫水,甚至窒息等并發(fā)癥,嚴重影響中風病的康復,延長住院時間,增加病死率。對該病目前中西醫(yī)均無特效藥物,筆者臨床采用針刺治療效果較滿意。

    頭針:主要采用靳三針針刺方法。頭部穴位針刺的順序:百會、四神針(向病灶側平刺)、顳三針、腦三針。留針40分鐘。每天一次,每周針6次,休息一日。針刺頭部穴位可調(diào)整氣血臟腑功能,改善組織和器官血供,使腦細胞功能得到恢復,達到治療目的。臨床實驗證明頭穴能改善大腦的血流量,促進側支循環(huán)建立,改善大腦皮層的缺血狀態(tài),加強病灶周圍受損細胞的代償作用,可增加病灶的血流量,改善大腦皮層缺血狀態(tài),使處于休眠狀態(tài)的腦神經(jīng)細胞覺醒,提高腦細胞攝氧能力,促進受損神經(jīng)元修復與再生。

    體針:取舌三針(靳三針)、啞門、通里、陰郄穴,伴有半身不遂者針刺曲池、手三里、外關、合谷、中渚、髀關、伏兔、血海、梁丘、陽陵泉、足三里、懸鐘、解溪、太沖穴。留針30分鐘。每天一次,每周針6次,休息一日。臨床報道針刺局部穴位能使患者產(chǎn)生酸麻脹重感,引起吞咽動作,刺激舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)分布區(qū)域,使其產(chǎn)生上網(wǎng)興奮通過傳入神經(jīng)元到達上運動神經(jīng)元,恢復大腦皮質干束的調(diào)節(jié)作用,促進吞咽功能的恢復。心藏神,主神志,通里、陰郄穴為心經(jīng)穴位,主治舌咽病,故針刺可治療吞咽障礙。

    吞咽障礙是中風常見的后遺癥,臨床曾報道對于腦梗塞的病人,針刺治療的時間越早越好。因此疾病初期,腦細胞尚未壞死,細胞的活性處于可逆狀態(tài),此時給予針刺,可使病灶周圍血管擴張,使腦細胞迅速恢復血供。減輕和消除吞咽障礙的癥狀,使病人早日康復。針刺治療目前是治療中風吞咽障礙主要治療手法之一,本病也是基層醫(yī)院常見病之一,值得推廣。


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