一位癲癇患者在使用丙戊酸鈉片后,出現(xiàn)昏睡、意識(shí)模糊、幻覺(jué)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng)。浙江省臺(tái)州醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)及時(shí),使患者轉(zhuǎn)危為安。
近日,54歲的李某突發(fā)癲癇入住浙江省臺(tái)州醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。根據(jù)常規(guī),醫(yī)生周元林給予丙戊酸鈉片等藥物治療。盡管藥量和措施都符合規(guī)范,但給藥4天后,患者出現(xiàn)精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、幻覺(jué)等癥狀?;?yàn)結(jié)果顯示,患者血氨高,腦電波出現(xiàn)異常。周元林想到多年前曾在文獻(xiàn)報(bào)道中看到過(guò)的“丙戊酸鈉腦病”:這是一種少見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)副反應(yīng),通常發(fā)生在服用丙戊酸鈉片治療數(shù)天或數(shù)周后,與藥物劑量無(wú)關(guān),目前發(fā)病機(jī)理尚不清楚,但停藥后腦部癥狀及腦電圖異常將恢復(fù)正常。醫(yī)院經(jīng)會(huì)診認(rèn)為,李茂量的癥狀及化驗(yàn)結(jié)果與丙戊酸鈉腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符,并給予對(duì)癥處理并停止服用丙戊酸鈉片。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)、治療及時(shí),患者已于8月27日康復(fù)出院。
據(jù)悉,該患者所用丙戊酸鈉片的說(shuō)明書(shū)上沒(méi)有警示該副作用。
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