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    （2）風痰瘀血、痹阻脈絡：

    證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，頭暈目眩、舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。

    治法：祛風、養(yǎng)血、活血、化痰通絡。

    方藥：大秦艽湯加減。本方以祛風通絡為主，兼用血藥氣藥以調里，使風邪外解，氣血調和，則手足健運、舌本柔和。方中以秦艽祛風通絡，羌活、獨活、防風等辛溫之品祛風散邪；當歸、白芍、熟地、川芎養(yǎng)血活血，起到“治風先治血、血行風自滅”的作用。白術、茯苓益氣健脾、氣能生血，以助生化之源。黃芩、石膏、生地涼血清熱，以防風邪化熱。如年老體衰者，加黃芪以益氣扶正。如嘔逆痰盛、苔膩脈滑甚者，去地黃，加半夏、南星、白附子、全蝎等祛風痰，通經絡。無內熱者可去石膏、黃芩。

    （3）痰熱腑實、風痰上擾：

    證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，腹脹，便干便秘，頭暈目眩，咯痰或痰多，舌質暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑或偏癱側弦滑而大。

    治法：化痰通腑。

    方藥：方選《驗方》星蔞承氣湯加減。藥用膽南星、全瓜蔞、生大黃、芒硝四味。方中膽南星、全瓜蔞清化痰熱；生大黃、芒硝通腑導滯。如藥后大便通暢，則腑氣通，痰熱減，病情有一定程度好轉。本方使用硝黃劑量應視病情及體質而定，一般控制在10～15g左右，以大便通瀉、滌除痰熱積滯為度，不可過量，以免傷正。腑氣通后應予清化痰熱、活血通絡藥用膽南星、全瓜蔞、丹參、赤芍、雞血藤。如頭暈重者，可加鉤藤、菊花、珍珠母。著舌質紅而煩躁不安，徹夜不眠者，屬痰熱內蘊而兼陰虛，可選加鮮生地、沙參、麥冬、玄參、茯苓，夜交藤等育陽安神之品，但不宜過多，否則有礙于滌除痰熱。

    （4）氣虛血瘀：

    證候：半身不遂，口舌歪斜，言語蹇澀或不語，偏身麻木，面色既白，氣短乏力，口流涎，自汗出，心悸便溏，手足腫脹，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩，脈沉細，細緩或細弦。

    治法：益氣活血。

    方藥：補陽還五湯加減。本方以補氣為主兼以活血通絡。方中重用生黃芪取其大補脾胃之元氣，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；當歸尾活血，有祛瘀而不傷好血之妙；川芎、赤芍、桃仁、紅花助歸尾活血祛瘀；地龍通經活絡。如半身不遂較重者加桑枝、穿山甲、水蛭等藥加重潔血通絡、祛瘀生新；言語不利甚者加菖蒲、遠志化痰開竅；手足腫脹明顯者加茯苓、澤瀉、薏仁、防已等淡滲利濕；如大便溏甚者去桃仁加炒白術、山藥以健脾。

    （5）陰虛風動：

    證候：半身不遂，口舌歪斜，舌強言蹇或不語，偏身麻木，煩躁失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦數。

    治法：滋陰熄風。

    方藥：大定風珠加減。本方用味厚滋補的藥物為主以滋陰養(yǎng)液，填補欲竭之真陰，平熄內動之虛風。方中雞子黃、阿膠滋陰養(yǎng)液以熄內風；地黃、麥冬、白芍滋陰柔肝；龜板、鱉甲滋陰潛陽；五味子、炙甘草酸甘化陰，以加強滋陰熄風之功。如偏癱較重者可加牛膝、木瓜、地龍、蜈蚣、桑枝等通經活絡之品；如舌質暗紅、脈澀等有血瘀證時加丹參、雞血藤、桃仁、地鱉等以活血祛瘀；語言不利甚加菖蒲、郁金、遠志開音利竅。

    專方驗方：

    （１）蓖麻子（去殼）30g或加冰片1g，研膏敷于患側面部，冬天加干姜、附子各3g。用于口眼喎斜。

    （２）鱔魚血入麝香少許外涂息側，單純鱔魚外涂亦可。用于口眼喎斜。

    中成藥治療：

    １、大活絡丹，1丸，每日2次，用于風寒濕痹引起的中風偏癱，口眼歪斜、語言不利。

    ２、牛黃清心丸，1丸，每日2次，用于氣血不足，痰熱上擾引起中風不語、口眼歪斜、半身不遂。

    ３、華佗再造丸，8g，每日2次，用于瘀血或痰濕閉阻經絡之中風癱瘓、口眼歪斜、言語不清。

    ４、人參再造丸，1丸，每日2次，用于風痰瘀血痹阻經絡引起的中風偏癱、語言不利、口眼歪斜。

    ５、川芎嗪注射液，80mg，加入5％葡萄糖500ml中靜脈滴注，每日1次， 10～15次，為一療程。

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