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妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡(3)

2010-12-03 21:05 閱讀:4093 來源:愛愛醫(yī) 作者:星* 責(zé)任編輯:星星
[導(dǎo)讀] 既往患有紅斑狼瘡5年,孕前曾到省級(jí)醫(yī)院就診
患者孕晚期不能從事日常生活,心功能三級(jí),估計(jì)患者無法耐受分娩陣痛,且不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩,故于2009年12月28日急診行子宮下段剖宮產(chǎn)+雙側(cè)輸卵管泡狀附件切除術(shù),手術(shù)順利,術(shù)后予以激素治療,抗炎補(bǔ)液支持療法?;颊咝g(shù)后即行肺部CT診斷肺炎,術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)體溫高,請(qǐng)呼吸科會(huì)診,并予以加強(qiáng)抗感染治療,患者術(shù)后7天仍有發(fā)熱,但患者家屬堅(jiān)決要求出院,告知患者肺炎沿未治愈,建議住院繼續(xù)治療,其堅(jiān)決拒絕,反復(fù)勸說無效,簽字后果自負(fù),于2010年1月5日給予辦理出院,囑其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)治療。
    主要化驗(yàn)特殊檢查結(jié)果:2009-12-27,B超:1、晚期妊娠。2、胎兒臍動(dòng)脈血流RI,S/D比值大于大腦中動(dòng)脈RI,S/D比值。12月28日心電圖:肢導(dǎo)聯(lián)低電壓+部分胸導(dǎo)聯(lián)低電壓。肺炎支原體抗體:陰性。補(bǔ)體C3:0.8g/L,C3:0.05g/L,CRP17.4mg/L。ANA全套:抗核抗體ANA3+斑點(diǎn)型,抗U1-hRNP抗體陽性+++,抗SS-A抗體陽性+,抗SCL-70抗體陽性+++,抗核糖體抗體rRNP陽性+++。12月29日:CT:雙肺炎癥。2010年1月4日CT:1、雙肺多發(fā)陰影,以雙肺下葉為主,考慮肺部間質(zhì)炎癥。2、雙側(cè)腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié)。

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