日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁 醫(yī)學論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學進展 簽約作者 病例中心 快問診所 愛醫(yī)培訓 醫(yī)學考試 在線題庫 醫(yī)學會議

您所在的位置:首頁 > 專業(yè)交流 > 越鞠丸證舌苔多濁膩

越鞠丸證舌苔多濁膩

2012-03-02 11:05 閱讀:3305 來源:中國中醫(yī)藥報 責任編輯:申瓊鶴
[導讀] 治療白某,女,42歲。2010年9月17日初診。近1月余胃痛時發(fā),胃脘痞脹,納食極少,胸脅脹滿,右乳脹痛,大便不調(diào)(或秘或瀉),睡眠欠佳。語聲無力,身體消瘦,面色黃白,郁郁不樂。舌質(zhì)暗紅,舌苔濁膩,脈細弦。證屬脾虛肝郁,邪濁中阻。治以祛邪開郁為先。

    治療白某,女,42歲。2010年9月17日初診。近1月余胃痛時發(fā),胃脘痞脹,納食極少,胸脅脹滿,右乳脹痛,大便不調(diào)(或秘或瀉),睡眠欠佳。語聲無力,身體消瘦,面色黃白,郁郁不樂。舌質(zhì)暗紅,舌苔濁膩,脈細弦。證屬脾虛肝郁,邪濁中阻。治以祛邪開郁為先。越鞠丸方加減。處方:川芎9克,生蒼術12克,香附12克,梔子12克,淡豆豉12克,焦神曲12克,炒萊菔子12克,焦山楂12克。4劑,水煎服。

    9月21日二診:服上方有效,胸脘稍暢,苔濁有所減輕。上方加姜半夏9克,陳皮9克。7劑,水煎服。

    9月28日三診:胃痛漸緩,納食漸增,胸脅脹滿明顯減輕。舌質(zhì)暗紅,舌苔轉(zhuǎn)白,脈細弦。轉(zhuǎn)方以逍遙散合溫膽湯加減疏調(diào)肝脾,和胃化痰。處方:柴胡9克,當歸12克,生白芍12克,姜半夏9克,陳皮12克,茯苓12克,生白術12克,雞內(nèi)金12克,枳實9克,竹茹9克,炙甘草3克。7劑,水煎服。

    10月5日四診:諸癥明顯好轉(zhuǎn),胸乳脅脘舒暢許多,納食、睡眠均可。舌質(zhì)暗紅,舌苔薄白,脈細弦。以逍遙散加減疏調(diào)肝脾。處方:柴胡9克,當歸12克,生白芍12克,茯苓12克,生白術12克,雞內(nèi)金12克,陳皮9克,炙甘草3克。7劑,水煎服。

    藥后諸癥俱失,停藥。

    按:本案為郁證無疑。郁證而見體虛,補虛解郁似為正法。然臨證當講究標本先后,如邪實而早用補藥,往往正虛不得補,郁滯不得開。越鞠丸證為邪實郁滯,且中焦升降失常,臨證往往見舌苔濁膩。如舌苔薄白甚或薄少,往往并非越鞠丸證甚或為使用越鞠丸方之禁忌。而逍遙散證為臟虛而郁,臨證往往見舌苔薄白。如舌苔濁膩,往往并非逍遙散證或并非單純逍遙散證。張璐在《張氏醫(yī)通》中談到越鞠丸時明確指出:“陰虛多火禁用。”“石頑曰:郁證多緣于志慮不伸,而氣先受病,故越鞠、四七始立也。郁之既久,火邪耗血,豈蒼術、香附輩能久服乎?是逍遙、歸脾繼而設也。”無論陰虛多火,還是火邪耗血,除癥狀、脈象外,舌象是很重要的診察手段。至于脈象,單一濕邪郁滯即可見“脈無定體”,何況諸邪雜合,且諸邪多少不一,越鞠丸證很難見特有之脈。案中先用越鞠丸,接用逍遙散,用方、轉(zhuǎn)方的主要憑據(jù)即為舌苔。


分享到:
  版權聲明:

  本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們

  聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理

意見反饋 關于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved