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多發(fā)性骨髓瘤癥狀、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療、預(yù)防(4)

2010-11-01 14:36 閱讀:11372 來源:未知 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 多發(fā)性骨髓瘤也稱為漿細(xì)胞骨髓瘤,是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細(xì)胞發(fā)生惡變,大量單克隆的惡性漿細(xì)胞增生引起。腫瘤多侵犯骨質(zhì)和骨髓,產(chǎn)生溶骨性病變。

       用藥原則 1.對(duì)早期、輕癥病例采用間歇性聯(lián)合化療和對(duì)癥支持療法,盡早使其獲得緩解。2.中晚期病人除了間歇聯(lián)合化療外需注意保護(hù)腎功能。3.繼發(fā)感染多頑固不易控制,需盡早靜脈注射足量敏感的抗生素(但要避免使用腎毒性抗生素)。4.聯(lián)合化療后白細(xì)胞常降低而導(dǎo)致感染后白細(xì)胞若低于2.0×109/L時(shí)可使用生白能、惠爾血或格拉諾賽特等。5.干擾能與其他藥物合用,可提高療效。

多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)防

       多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤之一,患者年齡多在50歲以上,出現(xiàn)不明原因貧血、病理性骨折,應(yīng)考慮本病的可能。合理治療可以緩解臨床癥狀,改善健康狀況延長生存期。化療是治療本病的主要手段,在化療的同時(shí)必須加強(qiáng)支持療法。現(xiàn)今化療的有效率可達(dá)60-70%,故定期化療,可有效地提高有效率,延長生存期。干擾素治療本病療效尚不確定。某些對(duì)化療反應(yīng)差的病例,可采用異基因骨髓移植或干細(xì)胞移植。腎功能衰竭是本病的死亡原因之一,故此在用藥過程中避免使用對(duì)腎有毒的藥,以保護(hù)腎功能。另一死亡原因是感染,由于年邁體弱,免疫缺陷及化療后白細(xì)胞過低,故此感染是極易發(fā)生,此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥支持療法。


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