日常生活能力(ADL)是診斷阿爾茨海默?。ˋD)的一項重要標準,ADL的下降影響獨立生活,并顯著增加護理負擔。膽堿酯酶抑制劑(ChEI)治療的功能反應及其影響因素還需要研究。
近日,發(fā)表在BMC Neurol雜志上的一篇研究稱,發(fā)現(xiàn)了影響AD對ChEI治療反應的關鍵因素。一些預測因素與以前發(fā)現(xiàn)的影響認知反應的因素不同,比如低認知能力和老齡可以獲得較好的認知反應但功能反應較差。該研究旨在ChEI治療6個月后影響功能反應的社會人口學及臨床因素。
這項前瞻性非隨機的多中心研究選入784例接受多奈哌齊、卡巴拉汀或加蘭他敏治療的AD病人。在基線水平和治療6個月后,病人接受多種量表評估,包括日常生活能力量表(IADL),自理能力量表(PSMS)和簡易智力狀態(tài)評分(MMSE)。人口學和臨床特征在研究開始時調查。功能反應的因素通過廣義線性模型分析。
結果顯示,ChEI治療6個月后,49%和74%的病人分別在IADL和PSMS評分方面有所改善或沒有變化。有所改善和沒有變化的病人在認知狀態(tài)方面有提高。PSMS評分改善或無變化的病人更年輕,使用抗抑郁藥更少。年輕病人的ChEI功能反應更好,可能與保留相對更完整的認知功能和低ADL有交互作用。同時使用更少藥物或使用NSAIDs/水楊酸的病人的PSMS反應更好。
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