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PD-1治療后出現(xiàn)長期乏力的原因何在？ 導(dǎo)讀當(dāng)前以PD-1/L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑已成為腫瘤的主要治療方式之一。但是，由于免疫治療牽涉的因素比較廣泛，所以免疫治療的毒副反應(yīng)比較多而且雜，而且往往都是非特異性的（比如不明原因的乏力），尤其是引起內(nèi)分泌甚至以及神經(jīng)功能紊亂時(shí)，不僅難于判斷而且處理起來也比較棘手?？紤]到目前國內(nèi)在處理免疫
張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：2661
膀胱癌免疫微環(huán)境與預(yù)后：臨床觀察與應(yīng)用 導(dǎo)讀膀胱癌是泌尿外科醫(yī)生經(jīng)常面對的挑戰(zhàn)之一，特別是肌層浸潤性膀胱癌（MIBC），它不僅具有較高的侵襲性，且復(fù)發(fā)率較高。作為一名泌尿外科醫(yī)生，多年的臨床經(jīng)驗(yàn)讓我逐漸意識到，傳統(tǒng)的治療方法在某些患者中仍顯得力不從心。手術(shù)、化療和放療雖然是有效的治療手段，但并不能完全預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。尤其是在隨訪中，我遇
譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：2219
愛醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待AI干家庭醫(yī)生的活？ 家庭醫(yī)生是居民健康的“守門人”，他們負(fù)責(zé)提供全面的醫(yī)療服務(wù)，包括疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)，以及健康教育和健康促進(jìn)等。家庭醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識，還要具備良好的溝通技巧和人文關(guān)懷能力，能夠與患者建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，提供個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。隨著人工智能技術(shù)的快速發(fā)展，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來越
沉浸式虛擬技術(shù)在泌尿外科手術(shù)中的突破性應(yīng)用 導(dǎo)讀隨著虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）和人工智能（AI）等新興技術(shù)的不斷發(fā)展，沉浸式虛擬逐漸從科幻概念走入現(xiàn)實(shí)，成為醫(yī)療領(lǐng)域中的重要?jiǎng)?chuàng)新力量。近期一項(xiàng)開創(chuàng)性的研究首次將沉浸式虛擬技術(shù)引入泌尿外科，特別是應(yīng)用于機(jī)器人輔助和腹腔鏡部分腎切除術(shù)（RAPN和LPN）的術(shù)前規(guī)劃中[1]。該研究不僅展示了
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愛醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)患者要求修改病史或診斷，主診醫(yī)師應(yīng)如何處置？ 在臨床工作中，醫(yī)生們總能遇到不少拿著病歷要求醫(yī)生修改病史或者診斷的病人。有的人是真的有事實(shí)依據(jù)，需要修改，有理有據(jù)的情況下，首診醫(yī)生自然也會加以修改。但也有很多一部分人可能是因?yàn)樯虡I(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)保報(bào)銷等緣故隱瞞病史，但在檢查檢驗(yàn)過程中無所遁形，事后又鬧著要改。畢竟診斷是會被永久記錄的，保險(xiǎn)部門都能查到，
這個(gè)是什么病 患者是60歲女性，平時(shí)不疼不癢，吃刺激性食物發(fā)癢
曲安奈德注射液過敏一例 患者皮膚病，第二次注射低濃度曲安奈德（40毫克用了三分之一加生理鹽水稀釋成5毫升）后5分鐘，出現(xiàn)面部潮紅發(fā)癢頸部逐漸有蕁麻疹樣伴發(fā)癢，隨后心慌，胸悶，血壓降低，出汗。后經(jīng)搶救恢復(fù)。自此注射類藥物能不用就不用了。太嚇人。
頭皮反復(fù)化膿感染有圖 不痛不癢，反反復(fù)復(fù)，醫(yī)院毛囊炎消炎沒什么用，不徹底。請教各路大神，自制情況屬于什么病，用什么藥物？謝謝。
愛醫(yī)熱點(diǎn)：一個(gè)科室應(yīng)該配備多少醫(yī)生？ 據(jù)了解，我國醫(yī)院人員都應(yīng)按照衛(wèi)計(jì)委和有關(guān)部門制定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)和政策來配置。根據(jù)科室的規(guī)模和任務(wù)，一個(gè)科室應(yīng)該配備的醫(yī)生數(shù)量會有所不同。一般來說，一級綜合醫(yī)院的科室至少要有3名醫(yī)師；二級綜合醫(yī)院的科室至少要有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；三級綜合醫(yī)院的科室至少要有5名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師
臨證實(shí)錄選74：小病右肋沿痛治驗(yàn) 患者男，76歲，縣城居民。2020年12月2日初診。右肋沿下疼痛兩天，自服止痛藥（藥名不詳）、痛處貼止痛膏藥無效。別無其它不適。腹診：右肋沿內(nèi)側(cè)端較左側(cè)略顯腫脹隆起，觸痛拒按，皮膚不紅不熱。左右肋沿下和上腹部都無壓痛，肝臟未觸及。舌苔白，脈弦。診斷：右肋沿痛（肋軟骨膜炎）辨證：氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻滯。治
睪酮與雙氫睪酮對下尿路癥狀的影響及其臨床意義 導(dǎo)讀在臨床工作中，我經(jīng)常遇到下尿路癥狀（LUTS）相關(guān)的患者，尤其是中老年男性。這些癥狀通常由良性前列腺增生（BPH）引起，患者常感到排尿困難、尿頻、尿急等不適。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著年齡的增長，體內(nèi)睪酮（T）和雙氫睪酮（DHT）水平的變化是導(dǎo)致BPH及LUTS癥狀的主要原因之一。睪酮通過5α-還原酶
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愛醫(yī)熱點(diǎn)：護(hù)士懷孕多久可免夜班？ 護(hù)士，作為醫(yī)療體系中的重要一環(huán)，承擔(dān)著巨大的工作壓力和責(zé)任。而當(dāng)護(hù)士懷孕時(shí)，她們的工作安排和健康狀況便成為了關(guān)注的重點(diǎn)。夜班工作通常意味著不規(guī)律的作息時(shí)間和高強(qiáng)度的壓力，這對孕婦來說尤為不利。在懷孕期間，女性的身體會發(fā)生許多變化，包括激素水平的變化、身體負(fù)荷的增加以及免疫力的下降等。夜班工作可能打亂
愛醫(yī)熱點(diǎn)：確認(rèn)口述病史并簽字，合理嗎？ 不知大家在臨床是否遇到患者因?yàn)椴v上有不被商業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)可的病史，從而導(dǎo)致患者無法獲得商業(yè)賠付和報(bào)銷，從而引發(fā)了糾紛。有些醫(yī)院經(jīng)過多起這樣的事件之后，為了防止這樣糾纏不清的事情再次發(fā)生，在患者住院時(shí)不得不增加一項(xiàng)確認(rèn)簽字，要求簽字確定口述的既往病史。即患者入院時(shí)，醫(yī)生詢問病史，問患者此前都有什么已知的疾
傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎手術(shù)，術(shù)后32天，存在便干就排便困難 患者30歲，行外撥內(nèi)扎及陳舊肛裂切疤痕切除術(shù)，術(shù)后30天，指檢通過食指沒問題，但是偶爾會發(fā)生便頭干硬的情況導(dǎo)致排不出來。自行使用2cm擴(kuò)張棒擴(kuò)肛，導(dǎo)致**口撕裂，疼痛出血。此患者術(shù)后有多少幾率發(fā)生**狹窄，后續(xù)應(yīng)該怎么治療比較好，**最終會恢復(fù)到手術(shù)前的大小嗎？**沒有褶皺了以后會恢復(fù)嗎？什么時(shí)候才
新人報(bào)道，請多指教 ------新人報(bào)道，請多指教
PD-1聯(lián)合化療靠不靠譜？ 導(dǎo)讀隨著免疫治療（PD-1）的快速發(fā)展與臨床應(yīng)用的普及，PD-1聯(lián)合化療已經(jīng)成為了改善PD-1單藥療效不佳的重要方式。由于PD-1聯(lián)合化療率先在非小細(xì)胞肺癌中獲得了批準(zhǔn)，所以這一模式在非小細(xì)胞肺癌中的研究進(jìn)展也最受關(guān)注與代表性，而具體來講，也就是keynot-189[1]與keynote-407[
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愛醫(yī)熱點(diǎn)：醫(yī)院會強(qiáng)制要求轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈嗎？ 微信朋友圈已成為人們分享生活的平臺。醫(yī)院有時(shí)會要求醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)發(fā)醫(yī)院公眾號內(nèi)容至個(gè)人微信朋友圈上宣傳醫(yī)院的活動或信息，來提升醫(yī)院知名度。同時(shí)，該行為也引發(fā)了醫(yī)護(hù)人員的討論和爭議，以至于有的醫(yī)護(hù)人員不積極轉(zhuǎn)發(fā)。因此有些醫(yī)院針對出現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)不積極的情況，強(qiáng)制要求醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈，甚至規(guī)定了具體的轉(zhuǎn)發(fā)次數(shù)和內(nèi)
家族史與腎細(xì)胞癌的患病風(fēng)險(xiǎn)：對于臨床篩查策略的考量 導(dǎo)讀在臨床工作中，隨著腎細(xì)胞癌（RCC）研究的深入，家族史對腎細(xì)胞癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響越來越受到重視。Jakobsson等人的研究揭示了一級親屬患腎細(xì)胞癌對個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)的顯著影響[1]。該研究基于瑞典國家級多重注冊數(shù)據(jù)庫，涵蓋9416名腎細(xì)胞癌患者，確保了數(shù)據(jù)的廣泛性和代表性。這種大樣本的研究設(shè)計(jì)使得
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尋求-肺纖維化灶的權(quán)威解釋 求助各位大神！肺部纖維化灶，對纖維化灶有哪本教材上有權(quán)威解釋嗎？
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