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右鎖骨近端骨折的手術(shù)過程個人記錄分享 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右鎖骨近端骨折-4-1.html" target="_blank">右鎖骨近端骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，64歲，退休 【主訴】 右肩近端腫痛2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎摔倒，當(dāng)即右肩部近端腫痛伴不敢活動，急來就診，急診攝DR及CT顯示右鎖骨近端粉碎性骨折伴移位。急診以右鎖骨近端骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地，未到過疫區(qū)，無不良嗜好。...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：11263
法洛四聯(lián)癥根治術(shù)后發(fā)生BJVC導(dǎo)管感染，頭痛且棘手的案例記錄 關(guān)鍵疾病：BJVC管道植入術(shù)后感染法四根治術(shù)后敗血癥不排除 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，14歲，學(xué)生 【主訴】 法四根治術(shù)后10年，發(fā)熱10余天 【現(xiàn)病史】 患者家屬訴10年前患者曾于XX醫(yī)院有“法四根治術(shù)后”病史，2年前為進(jìn)一步治療后行“BJVC置管術(shù)” 。10余天前患者感冒后出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫為39.0℃，近日發(fā)熱同時伴明顯畏寒寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰、胸悶氣促、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛頭暈、尿頻尿急尿痛，無乏力，視物模糊等不適。為求診治，遂入我院就診，急診完善胸部CT：胸廓術(shù)后改變，左肺滲出、左側(cè)胸腔積液較前減少，請結(jié)合臨床及復(fù)查。急診擬“發(fā)熱查因：感染性心內(nèi)...
u****8 外科 心臟外科 瀏覽：4607
年輕男性突發(fā)劇烈頭痛，原來是它引起的 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/高血壓急癥-4-1.html" target="_blank">高血壓急癥原發(fā)性高血壓III級 很高危組高脂血癥脂肪肝并肝功能受損腎功能受損 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，28歲，職員 【主訴】 頭痛1天 【現(xiàn)病史】 患者自述于1天前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，疼痛劇烈，休息后不緩解，無胸悶、心悸、氣促。無惡心、腹瀉、嘔吐等不適。遂就診于XXXX醫(yī)院。測血壓193/120mmHg，完善心電圖示：竇性心動過速。頭顱CT：未見明顯異常。予以“烏拉地爾100mg靜滴”“尼群地平10mg口服”降壓治療，血壓控制在140/80mmHg左右，頭痛癥狀稍緩解。今為求明確診治，遂入我院就診，以“高血壓”收住我科?；颊咦园l(fā)病以來，無毛發(fā)增多、滿月臉、水牛背、懸垂腹、...
右手掌被切斷，可行斷掌再植手術(shù)恢復(fù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右手掌離斷傷-4-1.html" target="_blank">右手掌離斷傷右拇指末節(jié)離斷傷 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，43歲，工人 【主訴】 右手掌離斷疼痛流血2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，在工作中不慎被機(jī)器切斷右手掌，當(dāng)即疼痛流血，急由工友攜帶離斷手掌送診。急診攝DR示：右手掌離斷，右拇指末節(jié)離斷。急診以右手掌離斷傷為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地，未到過疫區(qū)，吸...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10567
大葉性肺炎治療思路：經(jīng)驗選擇，動態(tài)評估，重拳出擊 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/大葉性肺炎-4-1.html" target="_blank">大葉性肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，4歲4月， 【主訴】 咳嗽1周，伴發(fā)熱5天，加重1天 【現(xiàn)病史】 患兒于1周前因受涼出現(xiàn)咳嗽，呈輕咳，偶有痰鳴，伴流涕，鼻塞，至附近衛(wèi)生室，診斷不詳，給予口服藥治療2天，效不佳，仍反復(fù)咳嗽，5天前出現(xiàn)發(fā)熱，熱峰39.2℃左右，無寒戰(zhàn)，咳嗽同前，復(fù)診仍給予口服藥治療5天，效差，上述癥狀無緩解，仍反復(fù)發(fā)熱，1天前熱峰較前增高，達(dá)40.4℃，咳嗽頻繁，呈陣咳，伴痰鳴，無嗆咳、聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難；無頭痛、意識障礙、抽搐，無惡心、嘔吐、黃染、腹痛、腹瀉，無乏...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：5331
化膿性扁桃體炎治療的體會-----常見病規(guī)范治療最重要 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/急性化膿性扁桃體炎-4-1.html" target="_blank">急性化膿性扁桃體炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，3歲1月， 【主訴】 發(fā)熱3天 【現(xiàn)病史】 患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，初測體溫38.2℃，熱型不規(guī)則，家屬給予口服自備“頭孢克肟顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒、健兒清解液、清熱解毒口服液”治療3天，服藥后體溫可降至正常，約5小時復(fù)升，伴鼻塞，家屬加用“磷酸奧司他韋顆?！?，體溫仍不穩(wěn)定，今為求進(jìn)一步診治來我院發(fā)熱門診就診，測體溫39.2℃，查血常規(guī)：WBC16.68×109/L，N70.8%，L21.6%，RBC4.4×1012/L，HGB121g/L，PLT200×109/...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽：8940
圍絕經(jīng)期女性罹患子宮內(nèi)膜增生 宮腔鏡手術(shù)“一招制勝” 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/子宮內(nèi)膜單純性增生-4-1.html" target="_blank">子宮內(nèi)膜單純性增生子宮肌瘤？2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，51歲，職員 【主訴】 月經(jīng)紊亂1+年，陰道流血10+天 【現(xiàn)病史】 這是一位處于圍絕經(jīng)期階段的女性，月經(jīng)紊亂已有1+年，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期由原來的26-28天延長至35+天，經(jīng)期由原來3-5天延長至7-8天，經(jīng)量偏少，淋漓不盡，無明顯腹痛等不適，患者自認(rèn)為更年期癥狀，未進(jìn)一步檢查。10+天前，患者停經(jīng)40+天后無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量較多，約平素月經(jīng)量1-2倍，呈暗紅色，伴有大量血凝塊，無肉樣組織及水泡狀物排出，同時感腰骶部酸脹不適，無明顯腹痛、腹脹，偶有頭暈、眼花、...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：13207
老年女性患有急性子宮內(nèi)膜炎 積極抗炎對癥治療后癥狀消失 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/急性子宮內(nèi)膜炎-4-1.html" target="_blank">急性子宮內(nèi)膜炎老年性陰道炎子宮頸肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，66歲，農(nóng)民 【主訴】 腹痛3天，陰道流血1次 【現(xiàn)病史】 這是一位已經(jīng)絕經(jīng)10+年的老年婦女，平素身體健康，絕經(jīng)后特殊異常癥狀。8+年前患者常規(guī)體檢，行婦科彩超發(fā)現(xiàn)子宮頸肌瘤，大小約2.5cm，患者平素?zé)o腹痛、腹脹，月經(jīng)規(guī)律，陰道無異常流血流液，之后予以每年復(fù)查彩超1-2次，子宮頸肌性包塊無明顯改變。3天前，患者同房后即出現(xiàn)下腹部疼痛，以下腹正中為主，呈持續(xù)性脹痛，患者未引起重視，未到醫(yī)院進(jìn)行診治。昨日又突然陰道流血1次，量較少，呈鮮紅色，伴膿性分泌物。持續(xù)半天后自行停...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：13042
懷孕初期出現(xiàn)腹痛伴陰道流血 小心中了“生化妊娠”的招 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/生化妊娠伴感染-4-1.html" target="_blank">生化妊娠伴感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，27歲，職員 【主訴】 停經(jīng)36天，陰道流血8天，下腹痛1天 【現(xiàn)病史】 今日來就診的是一位年輕的育齡期女性，2+年前已剖宮產(chǎn)一次，目前寶寶健康。患者平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)期約3-5天， 周期25-27天，近期有同房未避孕史。患者現(xiàn)在停經(jīng)36天，停經(jīng)后無惡心嘔吐等早孕反應(yīng)。8+天前，患者無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血，量少，約平素月經(jīng)量1/5，呈暗紅色，無肉樣組織物及水泡狀物排出，患者自認(rèn)為月經(jīng)紊亂，未進(jìn)一步檢查。昨日開始患者出現(xiàn)下腹部疼痛不適，以下腹部為主，呈陣發(fā)性脹痛，自感發(fā)熱，測...
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絕經(jīng)期女性出現(xiàn)尿頻尿痛及肉眼血尿 積極治療后治愈急性尿道炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/急性尿道炎-4-1.html" target="_blank">急性尿道炎老年性陰道炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，52歲，職員 【主訴】 尿頻、尿痛、尿急伴外陰癢痛3+天，出現(xiàn)肉眼血尿1+天 【現(xiàn)病史】 這是一位已經(jīng)絕經(jīng)3年的已婚婦女，絕經(jīng)后身體較為健康，定期進(jìn)行健康體檢，絕經(jīng)后未出現(xiàn)異常腹痛及陰道流血等不適。3天前，患者與丈夫同房后即出現(xiàn)陰道癢痛不適，伴白帶有增多，同時感解小便時尿道口有隱約刺痛感，患者未引起重視，未進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行診治，自行予以清水清洗外陰，但感上訴癥狀逐漸加重，特別是開始出現(xiàn)尿頻、尿痛，表現(xiàn)為不到1小時就要去廁所解便，但每次小便量極少，尿道口疼痛明顯，常因疼痛難...
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中年婦女感染HPV導(dǎo)致宮頸癌 階梯式診治后重拾幸福人生 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/宮頸鱗狀細(xì)胞癌IA1期-4-1.html" target="_blank">宮頸鱗狀細(xì)胞癌IA1期宮頸HPV感染 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，49歲，職員 【主訴】 反復(fù)發(fā)現(xiàn)宮頸HPV感染2+年 【現(xiàn)病史】 患者系圍絕經(jīng)期女性，2+年前在外院行宮頸HPV檢查，提示人乳頭瘤病毒16型高危型陽性，TCT檢查為陰性，遂以干擾素栓陰道上藥，一年后復(fù)查宮頸HPV結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性，未行進(jìn)一步診治。9月前患者在外院再次復(fù)查宮頸HPV檢查，結(jié)果示16型高危型轉(zhuǎn)為陰性，但58型及51型高危型陽性，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議患者行宮頸活檢術(shù)，術(shù)后病檢結(jié)果示宮頸上皮內(nèi)瘤變CIN II，建議患者可行宮頸錐形切除術(shù)，患者拒絕下一步診治。10+天前患者再次...
劉*** | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科 婦科 瀏覽：11741
右尺骨鷹嘴骨折，行髓內(nèi)釘固定手術(shù)后恢復(fù)健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">右尺骨鷹嘴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，43歲，職員 【主訴】 右肘部腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎摔傷，當(dāng)即右肘部腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：右尺骨鷹嘴骨折，分離移位。急診以右尺骨鷹嘴骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地，未到過疫區(qū)，無不良嗜好...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：9468
22歲青少年發(fā)生持續(xù)性的心前區(qū)疼痛，對癥治療后病情緩解重回健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/急性病毒性心肌炎-4-1.html" target="_blank">急性病毒性心肌炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，22歲，學(xué)生 【主訴】 腹瀉后胸痛1天余 【現(xiàn)病史】 患者訴10余天前無明顯誘因有腹瀉癥狀，未予以重視，未就診治療，腹瀉癥狀隨時間消退。昨日上午11時左右無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛不適，疼痛性質(zhì)呈刺痛感，持續(xù)且休息后不緩解，無放射痛，無咽喉部緊縮感，無反酸噯氣，無畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐等不適，未予以重視，13點患者午睡醒來后覺胸痛不適癥狀未明顯緩解，為求進(jìn)一步診治，遂至我院急診就診，常規(guī)完善心電圖提示：竇性心律。心肌酶學(xué)檢查：肌鈣蛋白cTnI 3.1ug/L。考慮冠心?。杭毙?..
川崎病早期診斷要點是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/川崎病-4-1.html" target="_blank">川崎病 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，1歲7月， 【主訴】 發(fā)熱1周，伴結(jié)膜充血2天、皮疹半天 【現(xiàn)病史】 患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫最高40℃，偶伴寒戰(zhàn)，熱型不規(guī)則，給予“布洛芬混懸滴劑”口服后，體溫不易降至正常，3-4個小時復(fù)升，無出疹、抽搐、惡心、嘔吐、腹瀉、氣喘、發(fā)紺、呼吸困難等，次日至我院門診就診，診斷“急性扁桃體炎”，給予“阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、布洛芬混懸滴劑”等口服藥治療治療3天，效果差，仍反復(fù)發(fā)熱，2天前出現(xiàn)眼結(jié)膜發(fā)紅，復(fù)診給予“頭孢西丁針、維生素C針”院外輸液治...
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強(qiáng)直性脊柱炎并腰椎間盤突出、肺氣腫患者的診治記錄 關(guān)鍵疾病：強(qiáng)直性脊柱炎腰椎間盤突出肺小結(jié)節(jié)肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，29歲， 【主訴】 反復(fù)腰骶部疼痛9月 【現(xiàn)病史】 患者于9月前無明顯誘因出現(xiàn)腰骶部疼痛，以休息痛明顯，久坐或睡眠時有疼痛，活動后好轉(zhuǎn)，疼痛劇烈時跛行，訴有晨僵半小時以上，既往無虹膜睫狀體炎，無尿路感染，無腹瀉，無口干，眼干，無發(fā)熱，皮疹，無口腔潰瘍，無光過敏等不適。予“塞來昔布”消炎鎮(zhèn)痛治療后有好轉(zhuǎn)，但仍有反復(fù)。患者為求進(jìn)一步診治于我院門診就診，門診以“腰痛查因”收治入院，自起病以來，患者精神、食納、睡眠尚可，大小便未見明顯異常，近期體重?zé)o明顯變化。 【既往史】 患者否...
進(jìn)食“青團(tuán)”后出現(xiàn)的全身皮疹，色紅，呈片狀融合考慮什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/系統(tǒng)性紅斑狼瘡-4-1.html" target="_blank">系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎小球腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，41歲， 【主訴】 乏力伴全身皮疹3天 【現(xiàn)病史】 患者自述3天前采摘并進(jìn)食“青團(tuán)”后出現(xiàn)全身皮疹，皮疹色紅，呈片狀融合，凸起于皮膚表面，壓之褪色，伴有瘙癢，無脫屑，并伴有四肢乏力及近端肌肉疼痛，有肌肉壓痛。無咳嗽咳痰，無發(fā)熱、畏寒，無惡心、嘔吐等不適?；颊咦孕星巴つw科及我科門診就診，予以“左西替利嗪”口服治療后，患者自覺癥狀無明顯緩解，經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)診后入風(fēng)濕免疫科就診，完善風(fēng)濕全套示：抗核抗體：1:160顆粒型、抗SSA 52 弱陽性，抗SSA 60弱陽性。門診擬“系統(tǒng)性...
u****8 內(nèi)科 免疫科 瀏覽：1737
工地工人重物砸傷左手，積極手術(shù)恢復(fù)健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左第4掌骨骨折-4-1.html" target="_blank">左第4掌骨骨折 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，54歲，工人 【主訴】 左手背腫痛伴不敢活動2小時。 【現(xiàn)病史】 患者于2小時前，不慎被重物砸傷左手背，當(dāng)即左手背腫痛伴不敢活動，急來我院就診，急診攝X線片示：左第4掌骨螺旋形骨折，移位。急診以左第4掌骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清，無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無肢體麻木、無力，無大小便失禁，未進(jìn)食，未解大小便。 【既往史】 平素健康狀況一般，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷、輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史。 【個人史】...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽：10230
腦梗死尿激酶靜脈溶栓后療效評估 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/腦梗死-4-1.html" target="_blank">腦梗死腔隙性腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性，52歲， 【主訴】 左側(cè)肢體活動不靈4.5小時 【現(xiàn)病史】 患者入院前4.5小時出現(xiàn)左側(cè)肢體活動不靈，左上肢抬舉費力，左手持物不穩(wěn)，手機(jī)從手中滑脫，左下肢行走拖曳，行走時身體向左側(cè)偏斜，伴思睡，無頭暈、頭痛，無飲水嗆咳、吞咽困難，無肢體抽搐、二便失禁、意識障礙，無言語不利。急來院就診，急診行顱腦CT示腔隙性腦梗死、腦軟化灶、腦缺血變性灶。為系統(tǒng)診治，收入神經(jīng)內(nèi)科。 【既往史】 否認(rèn)糖尿病、高血壓、冠心病病史。 【查體】 T:36.3℃，P:62次/分，R:16次/分，BP...
煙霧病 關(guān)鍵疾病：煙霧病2型糖尿病高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性，50歲，農(nóng)民 【主訴】 頭昏沉感1月 【現(xiàn)病史】 患者入院前1月無明顯誘因出現(xiàn)頭昏沉感，偶有視物成雙、黒矇、耳鳴，無行走不穩(wěn)，無頭痛，無飲水嗆咳、吞咽困難，無突發(fā)跌倒、四肢無力，無肢體抽搐、二便失禁。未予重視。因癥狀持續(xù)不緩解遂來院就診，門診行顱腦CT示腦內(nèi)軟化灶。為系統(tǒng)診治收入神經(jīng)內(nèi)科 【既往史】 “2型糖尿病”病史10年，長期口服“二甲雙胍腸溶片0.5g tid、格列美脲2mg qd”，未監(jiān)測血糖?！案哐獕翰　辈∈?0年，長期口服“硝苯地平緩釋片20mg bid”，平...
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