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賁門癌靶向聯(lián)合免疫維持治療 關鍵疾病:賁門癌(腺癌,cT3N2M0 III期) 原發(fā)性高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,65歲,農民 【主訴】 賁門癌病史2年。 【現(xiàn)病史】 患者2年前無明顯原因及誘因出現(xiàn)進食阻擋感,偶有返酸、燒心,無便秘及腹瀉,無嘔血及黑便,無腹痛、腹脹,2020年10月16日就診我院消化內科,行胃鏡檢查示:賁門-胃底占位性病變,病理示腺癌,未做正規(guī)抗腫瘤治療,在家口服中藥治療,進食阻擋感進行性加重。目前可進少量流質飲食,無發(fā)熱,無胸悶、氣短,無惡心、嘔吐,2022-04-29就診我院,入院后完善相關輔助檢查,予以3周期FOLFOX方案化療,用藥:奧沙利鉑 150mg d...
s****1 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:6872
出現(xiàn)肢體不自主運動,需要警惕帕金森病 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/帕金森病-4-1.html" target="_blank">帕金森病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,64歲,自由職業(yè) 【主訴】 雙手不自主運動1個月 【現(xiàn)病史】 該患者入院前1個月出現(xiàn)雙手不自主運動,伴有雙手震顫,上肢可抬舉,下肢可行走,無言語笨拙,無頭痛頭暈、無意識障礙,白覺呼吸困難,有時有幻覺,今為求進一步明確診治前米我院,門診以帕金森病收入我科,病程中飲食二便正常。 【既往史】 否認高血壓、否認糖尿病病史 【查體】 T:36.5℃,P:80次/分,R:17次/分,BP:135/87mmHg。神志清楚,言語流利,面部表情呆板,雙側瞳孔等大同圓,對光反射靈敏,雙側額紋...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:6521
頭痛惡心嘔吐,竟是腦積水惹的禍 關鍵疾病:腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,46歲,工人 【主訴】 頭痛惡心嘔吐1個月 【現(xiàn)病史】 患者于入院1個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛癥狀,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,自訴偶有發(fā)熱癥狀,無意識障礙,伴行走受限,行頭CT檢查示:全腦室系統(tǒng)擴張,現(xiàn)為求進一步診治來我院,門診以腦積水收入我科。病程中患者無抽搐發(fā)作,飲食欠佳,二便睡眠尚可。 【既往史】 平時健康狀況良好 【查體】 T:36.1℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/82mmHg。查體合作, 神清語明,雙眼視力正常,雙側瞳孔等大,左:右約25m...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:8954
雙下肢無力進行性加重,竟是重癥肌無力導致 關鍵疾病:重癥肌無力 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,31歲,自由職業(yè) 【主訴】 雙下肢無力20余日,加重5日 【現(xiàn)病史】 該患者于入院前20日余無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,癥狀呈持續(xù)性,述下肢無力顯示上午癥狀輕,下午癥狀重,且平日生活中上下樓下肢無力感明顯,不能跑步,入院前5日患者癥狀有所加重,今日為求明確診治來我院,門診以肌無力收入我科,患者一般狀態(tài)尚可,二便正常。 【既往史】 患者1年前曾有兩次較嚴重的感冒、高熱,較以往感冒時恢復慢,且伴渾身乏力,未予重視。半年前曾有雙手洗臉無力,幾日后癥狀緩解,也未予關注。 【查體】 ...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:1257
肺腺鱗癌術后輔助放化療多年生存 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/左肺腺鱗癌-4-1.html" target="_blank">左肺腺鱗癌高血壓(2級高危)2型糖尿病乳腺肌瘤子宮肌瘤 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,60歲,農民 【主訴】 左肺腺鱗癌術后放化療后4年余。 【現(xiàn)病史】 患者2017年12月15日無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽咳痰伴喘憋癥狀,為黃痰,無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等不適。遂就診于醫(yī)院,入院后給予消炎、霧化治療(具體用藥不詳),效果不明顯。2017年12月19日行CT平掃檢查示:左肺上葉占位性病變;雙肺下葉纖維灶;雙側胸膜局限性肥厚;膽囊結石(CT號1489809)。后就診我科,排除禁忌后于2017年12月25日行CT引導下行左肺病灶穿刺活檢,病理:(左肺穿刺活檢)非小細胞癌,傾向腺癌。...
s****1 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽:1771
33歲女性長期服用避孕藥導致腦靜脈竇血栓形成 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/顱內靜脈竇非化膿性血栓形成-4-1.html" target="_blank">顱內靜脈竇非化膿性血栓形成 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,33歲,個體經營者 【主訴】 頭痛、左側肢體麻木6天,加重3天。 【現(xiàn)病史】 患者6天前無誘因下突發(fā)頭痛,位于右側后枕部,呈持續(xù)性脹痛,程度劇烈,伴惡心嘔吐,有左側肢體麻木,位于左側上下肢,伴左側頸肩部酸痛不適,當時未重視診治,3天前患者感左側肢體麻木程度較前加重,伴左側面部及左側軀干麻木,左側肢體無力,表現(xiàn)為左手握力下降,左下肢沉重感,感大小便費力,稍感視物模糊,頭部暈沉沉感,在神經內科門診就診,查頭部磁共振未見異常,1天前患者出現(xiàn)口角右歪,無肢體抽搐。 【既往史】 平...
胡***祿 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:7951
慢性喘息性支氣管炎診治經過分享 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/慢性喘息性支氣管炎-4-1.html" target="_blank">慢性喘息性支氣管炎肺部感染老年收縮期高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,89歲, 【主訴】 咳嗽、咳痰、胸悶、氣促1月余。 【現(xiàn)病史】 緣患者于1月余前始出現(xiàn)咳嗽咳痰,少量白痰,伴胸悶氣促,活動后明顯,無發(fā)熱,無惡心嘔吐,無胸痛心悸,無腹痛腹瀉等不適。曾當?shù)刂委煟Ч患?,氣促癥狀反復持續(xù),現(xiàn)為進一步診治遂入住我院。病后精神胃納較差,睡眠不良,二便正常。病后精神胃納較差,睡眠不良,二便正常。 【既往史】 既往有“高血壓病”病史,未監(jiān)測,無服藥史。否認冠心病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 呼吸科 瀏覽:11002
老年人突發(fā)腹痛自身伴多種慢性病,病情復雜診治過程困難重重 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫膽道低位梗阻 原因待查膽囊結石功能性腸病 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,70歲, 【主訴】 腹痛2天,發(fā)熱1天。 【現(xiàn)病史】 緣患者于2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,部位不定,呈陣發(fā)性隱痛,無腹脹,無畏寒、發(fā)熱,無惡心、嘔吐,無胸悶、胸痛等,曾在當?shù)蒯t(yī)院就診,予對癥處理,效果欠佳。1天前患者開始出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,最高體溫達39.2℃,仍有腹痛,性質同前,無四肢抽搐,無神志改變,曾在當?shù)蒯t(yī)院就診,予抗感染、退熱等處理后癥狀稍緩解,但反復。起病來,精神、睡眠、胃納欠佳,大便時干,小便正常。 【既往史】 既往有“功能性腸?。宦晕秆住辈∈?0余年,曾多次在...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:1356
老年人突發(fā)意識障礙,腦積水的手術記錄與治療小結 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/腦積水-4-1.html" target="_blank">腦積水 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,58歲,自由職業(yè) 【主訴】 突發(fā)意識障礙8天 【現(xiàn)病史】 患者于入院8天前無明顯誘因突發(fā)意識障礙,喚之不醒,伴發(fā)熱,最高溫度達38.5℃。無惡心嘔吐, 遂于我院進行就診,行頭CT檢查示腦積水,現(xiàn)為進一步診治來我科,急診以“腦積水”;收入我科。病程中患者無尿便失禁,無抽搐發(fā)作,精神可,飲食睡眠可,二便未見明顯異常,體重無明顯改變。 【既往史】 有車禍外傷史4年,骨盆骨折手術史4年,無藥物或食物過敏 史,無輸血史,無既往疾病。 【個人史】 否認傳染病史 【查體】 T:38.5...
程***歆 | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:1604
患者拇指缺失一年,拇指再造“重獲新生” 關鍵疾病:左拇指缺失 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,45歲,工人 【主訴】 左拇指缺失1年。 【現(xiàn)病史】 患者于1年前,在工作中左拇指不慎被機器壓傷離斷,由于遠端損傷嚴重,斷指再植失敗,目前左拇指缺失,嚴重影響日常生活,逐來就診要求重建拇指,門診以左拇指缺失為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱,無頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無心悸氣短,無胸腹痛,無肢體麻木無力,二便及飲食正常。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 手外科 瀏覽:10742
反復腦梗竟是房缺惹禍,封堵術助房缺堵漏 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/先天性心臟病-4-1.html" target="_blank">先天性心臟病房間隔缺損房缺封堵術后高血壓3級(極高危)2型糖尿病缺血性腦血管病陳舊性小腦梗死 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,58歲,工人 【主訴】 體檢發(fā)現(xiàn)房間隔缺損4年 【現(xiàn)病史】 4年前體檢行心彩超發(fā)現(xiàn)房間隔缺損,無明顯癥狀,未予處置,今年4月份腦梗發(fā)作,9月份腦梗再次發(fā)作,曾就診神經內科住院治療,后癥狀好轉,本次為求進一步治療,收入我科。病來飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 高血壓10年,血壓最高180/100mmHg,苯磺酸氨氯地平片5mg日1次長期口服,血壓控制120-140/70-90mmHg左右;糖尿病5年,阿卡波糖片50mg日3次口服,空腹血糖波動在8-10...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8599
心肌損傷竟源于肥厚心肌病,藥物治療延緩心肌重構 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/肥厚型心肌病-4-1.html" target="_blank">肥厚型心肌病心律失常頻發(fā)房早頻發(fā)室早多源室早成對室早冠脈造影術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,51歲,工人 【主訴】 乏力心慌5月,頭暈1月,再發(fā)1天 【現(xiàn)病史】 5月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、心慌、伴胸悶氣短就診于當?shù)蒯t(yī)院,診斷為心房顫動,心功能不全,予以藥物治療治療后癥狀好轉,4周前患者突發(fā)頭暈惡心嘔吐,四肢無力,就診于當?shù)蒯t(yī)院診斷為短暫性腦缺血發(fā)作,藥物治療后好轉,此后仍間斷有心慌,但可耐受,昨日患者心慌較前加重伴乏力,今為求進一步診治入我院。病來無視物模糊,有頭暈頭痛,無發(fā)熱寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰,有胸悶及氣短,無惡心及嘔吐,無腹痛腹瀉,無尿頻、尿急及尿痛,無雙下肢...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:5776
劇烈胸痛竟是心肌橋所致,藥物治療有效緩解癥狀 關鍵疾病:冠心病不穩(wěn)定型心絞痛冠脈造影術后心肌橋 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,57歲,退休 【主訴】 反復胸痛伴胸悶氣短2年,加重3個月 【現(xiàn)病史】 2年前開始出現(xiàn)勞累胸痛,伴有后背部疼痛,胸悶氣短,頭暈頭痛,休息數(shù)分鐘后自行緩解,沒有就醫(yī)治療過。此后上述癥狀反復發(fā)作,多由勞累及情緒激動誘發(fā),休息或服用硝酸酯類藥物約數(shù)分鐘可緩解。近3個月來上述癥狀加重,發(fā)作較前頻繁,疼痛性質較前劇烈,持續(xù)時間較前延長,活動耐力減低。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病等疾病 【查體】 T:36.4℃,P:80次/分,R:14次/分,BP:120/60mmHg。神清語明...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:1641
年輕男性反復胸悶緣起頻發(fā)室早,射頻消融成功治療癥狀消失 關鍵疾病:心律失常頻發(fā)性室性期前收縮心電生理檢查及射頻消融術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 胸悶2個月 【現(xiàn)病史】 患者2月前因胸悶于外院胃鏡檢查前完善心電圖時發(fā)現(xiàn)室性早搏,當時沒有明顯心悸、心臟漏搏感等,后于醫(yī)院就診,行動態(tài)心電圖:竇性心律,偶發(fā)室性早搏,平均心率72次/分,室早總數(shù)14526。后給予參松養(yǎng)心膠囊4粒日3次、酒石酸美托洛爾片25mg日2次口服,服用半月后,患者自覺未見明顯好轉,后于陸軍總院就診,給予參松養(yǎng)心膠囊4粒日3次、琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg早1次、心律平150mg日3次口服,患者自覺服藥后氣短。1月后于復查...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:7219
年輕男性全心增大,擴心病引起心力衰竭 關鍵疾病:擴張性心肌病慢性心力衰竭心功能III級冠狀動脈粥樣硬化冠脈造影術后 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,35歲,工人 【主訴】 胸悶氣短半個月,加重3天 【現(xiàn)病史】 患者半個前情緒激動及熬夜后出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,曾做心臟超聲提示射血分數(shù)38%,心包積液(少量),左室收縮功能減低,予以擴血管藥物治療后緩解,近3天無明顯誘因再次出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀,伴夜間憋醒,為進一步明確病因入我院。飲食、睡眠差,尿量減少,大便正常,近半個體重下降10斤。 【既往史】 否認高血壓、糖尿病 【查體】 T:36.5℃,P:99次/分,R:16次/分,BP:105/55mmHg。神清語明,查體配合,瞼...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:4842
七旬老人不堪慢性肺心病困擾,強化藥物治療助其恢復健康 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/ 肺心病,肺動脈高壓,上呼吸道感染 心功能不全急性加重 心功能4級-4-1.html" target="_blank"> 肺心病,肺動脈高壓,上呼吸道感染 心功能不全急性加重 心功能4級 心律失常-房顫 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,71歲,退休 【主訴】 胸悶氣短3年,加重2個月 【現(xiàn)病史】 患者3年前始出現(xiàn)胸悶氣短,當時于醫(yī)院診斷“心衰”,一直口服諾新妥、呋塞米、螺內酯等藥物支持治療,近2個月因自行藥物減量后癥狀加重,不能平臥,夜間有憋醒,活動耐力下降,行走不足百米即出現(xiàn)癥狀,同時出現(xiàn)雙下肢浮腫,尿量減少,今為系統(tǒng)診治來我院,病來精神狀態(tài)可,無發(fā)熱,偶有咳痰,咳黃痰,無流涕,無胸痛,無腹痛腹瀉,飲食可,睡眠稍差,尿量少,大便正常,近期體重未監(jiān)測。 【既往史】 高血壓病史40年,最高達170-180...
于***莎 | 副主任醫(yī)師 內科 心血管內科 瀏覽:8763
圍麻醉期發(fā)生體位性低血壓怎么辦? 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/右腎輸尿管結石-4-1.html" target="_blank">右腎輸尿管結石左腎結石 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,45歲,無 【主訴】 右側腰腹部間斷性脹痛不適2天 【現(xiàn)病史】 患者訴右側腰腹部間斷性脹痛不適2天,間斷性發(fā)作,陣發(fā)性加重,放射至右下腹,感右下腹脹不適,不伴尿頻尿急尿痛及肉眼血尿,感惡心未嘔吐,無畏寒發(fā)熱,疼痛漸難忍受,遂來我院就診,門診檢查后以 右輸尿管結石 收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲稍差,小便如上述,大便如常。 【既往史】 既往有肩周炎及輕度抑郁癥病史,未規(guī)律治療。否認有高血壓、糖尿病、心臟病等病史,否認肝炎、結核病史,無藥物過敏史。 【查體】 T:36....
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 其他 麻醉疼痛科 瀏覽:7413
Axenfeld-Rieger綜合征 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/雙眼青光眼(Axenfeld-Rieger綜合征)?-4-1.html" target="_blank">雙眼青光眼(Axenfeld-Rieger綜合征)?雙眼屈光不正 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,11歲,學生 【主訴】 發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓增高1天。 【現(xiàn)病史】 患者家屬訴患兒于今日來院就診,發(fā)現(xiàn)雙眼眼壓增高,(患兒為聾啞人,有無其它癥狀不詳),為了進一步診斷及治療,門診檢查后以“雙眼青光眼?”收住院治療。 起病以來,患者精神、飲食、睡眠可,大小便正常,體力、體重未見明顯改變。 【既往史】 足月產,母乳喂養(yǎng),出生時有“產鉗”夾傷史(患者父親訴);自幼即發(fā)現(xiàn)患者無聽力及語言能力;其母親為聾啞人(智力正常);有一弟弟因“心臟病”出生1年左右去世;否認“高血壓、糖尿病、...
施***光 | 醫(yī)師 眼科 眼科綜合 瀏覽:11239
支氣管擴張伴咯血診治經過分享 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/支氣管擴張伴咯血-4-1.html" target="_blank">支氣管擴張伴咯血肺氣腫毀損肺 現(xiàn)病史【一般資料】 女性,70歲, 【主訴】 咯血2天,。 【現(xiàn)病史】 緣患者于2天前始無明顯誘因出現(xiàn)咯血,色鮮紅,無凝塊,量共約150毫升,無發(fā)熱,無發(fā)紺氣促,無惡心嘔吐,無腹痛黑便等,曾當?shù)刂委煟┭茨芫徑?,現(xiàn)為進一步診治遂入住我院。病后精神胃納欠佳,睡眠一般,二便正常。 【既往史】 有肺結核病史30余年,多次有咯血史,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 既往有多次咯血病史,左肺毀損 【查...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:5983
急性黃疸型甲型肝炎的診治案例分享 關鍵疾?。?a href="http://m.oelight.com/tags/so/急性黃疸型甲型肝炎-4-1.html" target="_blank">急性黃疸型甲型肝炎慢性乙型肝炎 現(xiàn)病史【一般資料】 男性,47歲, 【主訴】 眼黃、尿黃、納差1周。 【現(xiàn)病史】 緣患者于1周前前始無明顯誘因出現(xiàn)面黃,眼黃,尿黃如濃茶樣,伴納差,厭食油膩食物。無腹痛、腹脹,無惡心、嘔吐,無明顯乏力,無畏寒、發(fā)熱。 【既往史】 既往體健,否認冠心病、高血壓病、糖尿病病史,否認痢疾、傷寒、瘧疾、肝炎、結核病史及密切接觸史。無外傷手術史,無輸血史。無藥物及食物過敏史。預防接種史不詳。 【查體】 T:36.2℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg。一般情況:中年男性,發(fā)育正常,...
余***偉 | 主治醫(yī)師 內科 感染科 瀏覽:8619
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