淺談胃泌素瘤的診療
胃泌素瘤(gastrinoma)又稱卓-艾綜合征(Zollinger-Ellisonsyndrome)，系由胰島D細(xì)胞腫瘤分泌大量促胃液素引起復(fù)發(fā)性、多發(fā)性與難治性潰瘍及高胃酸分泌為特征的臨床綜合征。因腫瘤多位于胰腺，因此又稱為胰源性潰瘍綜合征。
目前，沒有一項(xiàng)診斷胃泌素瘤的試驗(yàn)方法的敏感度或特異度可到達(dá)100％，必須綜合評(píng)價(jià)臨床表現(xiàn)和各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。一個(gè)頑固性潰瘍患者如果空腹促胃液素大于
1000pg／ml且BAO超過15mmol／h，實(shí)際上可診斷為胃泌素瘤。如果無此三聯(lián)征．則需行刺激試驗(yàn)，其中促胰液素刺激試驗(yàn)具有最大的敏感性和特
異性。對(duì)空腹血清促胃液素水平解釋中最常見的錯(cuò)誤是一發(fā)現(xiàn)高促胃液素血癥后就做出胃泌素瘤的診斷。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，胃酸缺乏或胃酸過少比胃泌素瘤更常引起高促胃
液素血癥。一旦存在空腹高促胃液素血癥，應(yīng)確定是胃酸高分泌還是胃酸缺乏或胃酸過少；如果高促胃液素血癥系由胃酸缺乏或胃酸過少引起，則沒有必要作胃泌素
瘤的進(jìn)一步檢查。
胃泌素瘤知識(shí)
- 胃泌素瘤術(shù)前定位診斷技術(shù)的評(píng)估
- 胃泌素瘤是1955年由Zollinger和Ellison首先報(bào)告的。當(dāng)時(shí)，僅有鋇餐檢查證實(shí)胃及小腸因胃酸增高引起的改變。 [詳細(xì)]
胃泌素瘤病例熱議
- 消化性潰瘍、內(nèi)外科久治不愈——胃泌素瘤
- 患者男性，40歲。2年前因“急腹癥”行剖腹探查術(shù)，診為“十二指腸潰瘍穿孔”，行修補(bǔ)術(shù)。1年后，再次因“無痛性十二指腸球潰瘍合并出血”行胃大部切除術(shù)。 [詳細(xì)]
- 通過病例談胃泌素瘤的診治
- 患者男，76歲，因“反復(fù)上腹痛10余年，加重伴腹瀉、嘔吐3年”于2012年12月就診于我院消化內(nèi)科。 [詳細(xì)]
胃泌素瘤經(jīng)典病例
- 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合治療罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤--胰尾部胃泌素瘤
- 胃泌素瘤是一種罕見的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，約60%～90%為惡性，多位于胰腺，其他常見的發(fā)生部位依次為十二指腸、胃和空腸，但是近年來卻發(fā)現(xiàn)位于十二指腸的胃泌素瘤發(fā)生率有所升高。 [詳細(xì)]
- 胃泌素瘤、胰頭癌待排一例
- 患者十月前因飽餐后出現(xiàn)劍下脹痛，呈持續(xù)性，無放射痛，伴惡心、無嘔吐、腹瀉、畏寒、發(fā)熱、皮膚鞏膜無黃染，自覺上述癥狀可自行緩解 [詳細(xì)]
- 胰腺胃泌素瘤肝轉(zhuǎn)移一例
- 肝轉(zhuǎn)移是胰腺胃泌素瘤患者預(yù)后不良的主要因素，有20%——30%的患者在初診時(shí)已存在肝轉(zhuǎn)移。 [詳細(xì)]
- 以反復(fù)發(fā)作消化性潰瘍?yōu)楸憩F(xiàn)的胃泌素瘤1例
- 因“反復(fù)上腹痛10余年，加重伴腹瀉、嘔吐3年”于2012年12月就診于我院消化內(nèi)科。 [詳細(xì)]
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