腦梗死又稱缺血性卒中,中醫(yī)稱之為卒中或中風。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙,導致腦組織缺血缺氧性病變壞死,進而產(chǎn)生臨床上對應的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。腦梗死依據(jù)發(fā)病機制的不同分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占全部腦梗死的60%,因而通常所說的‘腦梗死’實際上指的是腦血栓形成。本文以腦血栓形成為敘述重點,詳細介紹腦梗死的相關問題。
由于腦血栓形成的病因基礎主要為動脈粥樣硬化,因而產(chǎn)生動脈粥樣硬化的因素是發(fā)生腦梗死最常見的病因。近期在全球范圍內(nèi)進行的INTERSTROKE研究結果顯示:腦梗死風險中的90%可歸咎于10個簡單的危險因素,它們依次是高血壓病、吸煙、腰臀比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度的精神壓力及抑郁、有基礎心臟疾病和高脂血癥。需要指出的是,以上大多數(shù)危險因素都是可控的。
具體的病因有:血管壁本身的病變、血液成分改變、以及藥源性、外傷所致腦動脈夾層及極少數(shù)不明原因者。
然而,腦梗死好發(fā)者為50~60歲以上的人群,所以我們要嚴防老人腦梗死。