您所在的位置:首頁(yè) > 專(zhuān)業(yè)交流 > 結(jié)核病流行現(xiàn)狀
1、結(jié)核名稱的由來(lái)
結(jié)核病是一種古老的疾病,也許有了人類(lèi)不久就已有了它的存在。1973年,湖南長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的2100年前的女尸身上發(fā)現(xiàn)左上肺門(mén)均有結(jié)核病灶。 1965年,法國(guó)學(xué)者Sylvius根據(jù)解剖了死于所謂“消耗病”或“癆病”人的尸體,發(fā)現(xiàn)肺臟及其它器官有顆粒狀的病變,根據(jù)其形態(tài)特征稱之為“結(jié) 核”。因而,結(jié)核的名稱就此而被應(yīng)用至今。
2、 結(jié)核病的流行歷史的三個(gè)時(shí)期
國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者針對(duì)結(jié)核病的流行演變將結(jié)核病的流行歷史分為三個(gè)時(shí)期:1882年結(jié)核菌被發(fā)現(xiàn)以前。這一時(shí)期,人們對(duì)結(jié)核病沒(méi)有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí),結(jié)核病流 行十分猖獗,結(jié)核病死亡率高,當(dāng)時(shí)人們稱之為“白色瘟疫”;1882年~1945年,即郭霍氏發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌到鏈霉素等抗結(jié)核藥物沒(méi)有廣泛應(yīng)用之前,這一時(shí) 期,明確了傳染源和傳播途徑,在肺結(jié)核的診斷、早期發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、治療、消毒、隔離及衛(wèi)生宣教等方面有了新的進(jìn)展;從1945年開(kāi)始,已進(jìn)入現(xiàn)代化學(xué)療法的 階段,隨著各種化學(xué)藥物的問(wèn)世,化學(xué)療法逐漸普及,結(jié)核病控制措施不斷完善,結(jié)核病的流行狀況發(fā)生了顯著的變化,結(jié)核病的流行呈加速下降趨勢(shì)。
3、全球結(jié)核病疫情現(xiàn)狀
據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道,目前全球有近1/3的人已感染結(jié)核桿菌,也就是20億人口感染了結(jié)核菌。在2010年,全球有900萬(wàn)人罹患結(jié)核病,140萬(wàn)人死亡,其中95%發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。這些數(shù)字使結(jié)核病成為世界上成人傳染病的二號(hào)殺手。
4、我國(guó)結(jié)核病疫情現(xiàn)狀
1)。我國(guó)結(jié)核病發(fā)病情況: 結(jié)核病年發(fā)病數(shù)100萬(wàn),發(fā)病率78/10萬(wàn)。 2)。我國(guó)結(jié)核病患病情況 :15歲及以上人群中,活動(dòng)性肺結(jié)核患病人數(shù)499萬(wàn),患病率459/10萬(wàn); 涂陽(yáng)肺結(jié)核患病人數(shù)72萬(wàn),患病率66/10萬(wàn); 菌陽(yáng)肺結(jié)核患病人數(shù)129萬(wàn),患病率119/10萬(wàn)。 3)。我國(guó)結(jié)核病死亡情況:結(jié)核病年死亡人數(shù)5.4萬(wàn),死亡率4.1/10萬(wàn);肺結(jié)核年死亡人數(shù)5.2萬(wàn),死亡率3.9/10萬(wàn)。 4)。我國(guó)結(jié)核桿菌/人類(lèi)免疫缺陷病毒(TB/HIV)雙重感染患者約2萬(wàn); 每年新發(fā)耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)患者約10萬(wàn)人 5)。與2000年相比,2010年活動(dòng)性、涂陽(yáng)和菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率分別下降1.5%、60.9%和44.9%,年遞減率分別為0.2%、9%和5.8%。肺結(jié)核死亡率下降55.7%,年遞減率為7.8%。
5、我國(guó)結(jié)核病流行特征為:
(1)與2000年相比,雖然活動(dòng)性肺結(jié)核患病率下降減慢,但涂陽(yáng)和菌陽(yáng)肺結(jié)核患病率大幅度下降,性別和年齡別患病率均明顯下降,不同地區(qū)肺結(jié)核患病率基本呈下降趨勢(shì)。
(2)肺結(jié)核患病率男性高于女性;患病率隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增高。
(3)與2000年相比,活動(dòng)性肺結(jié)核患者中無(wú)癥狀者所占比例明顯增加,肺結(jié)核患者分離菌株的耐多藥率有所下降。
(3)地區(qū)間發(fā)展不平衡:鄉(xiāng)村患病率高于城鎮(zhèn),西部地區(qū)患病率高于中部和東部地區(qū)。
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