您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 抑郁和偏頭痛可致腦容量下降
一項(xiàng)最新研究顯示,有偏頭痛與抑郁病史的老年人腦容量可能小于只有上述1種疾病或沒有上述疾病者。該研究發(fā)表于《神經(jīng)病學(xué)》雜志上。
研究者美國馬里蘭州貝塞斯達(dá)市**衰老研究所Larus S. Gudmundsson博士對(duì)此研究評(píng)論時(shí)說,"當(dāng)與對(duì)照者相比時(shí),同時(shí)有偏頭痛與抑郁病史的患者腦容量減少了2%.這相當(dāng)于腦衰老4.5年。"
Gudmundsson博士說不清楚他們的結(jié)果有何臨床意義,盡管腦容量減少有可能表示認(rèn)知減退,"我不敢說腦容量這種程度的減少是否會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知損害,但是我們不希望看到腦容量減少。我們的結(jié)果給了我們一些線索:偏頭痛和抑郁可能對(duì)腦部有影響。我們的研究提示,同時(shí)有偏頭痛與抑郁的患者有可能代表了一個(gè)不同于只有其中一種疾病患者的獨(dú)特人群,并且還可能需要不同的策略進(jìn)行長(zhǎng)期治療。"他補(bǔ)充說。
研究概述
在該研究中,4296例參與基于人群的年齡、基因/環(huán)境易感性-Reykjavik研究的患者在1967~1991年接受偏頭痛評(píng)估,當(dāng)時(shí)他們的年齡為33~65歲。在2002~2006年(此時(shí)他們的年齡為66~96歲),他們?cè)俅谓邮茉u(píng)估,并且被詢問終身抑郁病史,還進(jìn)行了全腦MRI檢查。校正顱內(nèi)容量和其他因素后,根據(jù)頭痛類別伴或不伴抑郁用線性回歸計(jì)算腦組織容量。
結(jié)果顯示,與沒有這兩種疾病的患者相比,同時(shí)有偏頭痛與抑郁的患者腦總?cè)萘俊踪|(zhì)容量及灰質(zhì)容量均減少。
表 有偏頭痛與抑郁病史患者腦容量的減少
結(jié)果為校正性別、中年年齡、隨訪年數(shù)、出生年、顱內(nèi)容量、中年身高、教育程度、血壓和抗高血壓藥物后的結(jié)果。盡管在同時(shí)有偏頭痛和抑郁的總?cè)巳褐?,白質(zhì)高信號(hào)增加并不顯著,但是同時(shí)有這兩種病況史的女性白質(zhì)高信號(hào)顯著增加。腦容量減少僅見于同時(shí)有兩種病況的患者,未見只有偏頭痛或抑郁的患者與對(duì)照組患者有差異。
作者們總結(jié)道,"合并抑郁的偏頭痛患者可能代表了一種不同的臨床表型,有不同的長(zhǎng)期后遺癥。"但他們還說,這項(xiàng)研究的患者數(shù)量相對(duì)較小,這些結(jié)果尚需被證實(shí)。
Gudmundsson博士說,"我們的結(jié)果可能提示,抑郁合并偏頭痛在某種程度上使衰老過程加速。"他指出,通過疼痛或炎癥機(jī)制有可能介導(dǎo)這一過程,并且提到,其他研究已顯示疼痛與腦容量減少存在關(guān)聯(lián);在有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)痛的患者中,這種影響只在髖關(guān)節(jié)/膝關(guān)節(jié)置換后才能看到。"然而,我們的結(jié)果應(yīng)更加鼓勵(lì)更好地同時(shí)治療偏頭痛與抑郁。"他補(bǔ)充說。
但是,他警告說,一種可能的解釋可能是腦容量減少有可能是由早年遺傳差異或社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異導(dǎo)致的,這些差異還導(dǎo)致了偏頭痛與抑郁。
Gudmundsson博士呼吁在同時(shí)有這些疾病的患者中進(jìn)行進(jìn)一步研究,以調(diào)查這些改變的可能意義。"理想的情況是,應(yīng)進(jìn)行生命全過程的研究以在生命的不同時(shí)期檢測(cè)腦容量,出生時(shí)的頭圍、體重和體長(zhǎng)均被納入測(cè)定范疇。我們需要調(diào)查患者在什么年齡發(fā)生偏頭痛和抑郁,并測(cè)定他們腦容量隨時(shí)間推移而發(fā)生的變化,以確定哪種情況先出現(xiàn)。"他補(bǔ)充說。
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