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    一般情況：患者，男，42歲。

    病史：因初發(fā)勞累性心絞痛靜滴香丹注射液后，口唇出現(xiàn)不對(duì)稱水腫性斑片，伴瘙癢1周入院診治。

    查體：體溫38℃，心律100次/min，血壓12.7/4.67kPa，神志清，精神不振，全身皮膚黏膜無黃染，上下唇出現(xiàn)不對(duì)稱水腫性斑片，呈不規(guī)律型圓形或橢圓形，邊緣清楚，斑上有一至數(shù)個(gè)水皰或大皰，因摩擦引起輕度糜爛。兩肺呼吸音清，心律100次/min，律齊。

    實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)WBC8.1×109/L，N60%，L12%。尿常規(guī)：正常。

    治療經(jīng)過：入院后給予口服抗組織胺藥物，未見好轉(zhuǎn)，改用10%葡萄糖酸鈣10mL，5%葡萄糖鹽水250mL，內(nèi)加維生素C3g，維生素B60.2g，地塞米松10mg，靜滴每日1次。潰瘍面采用0.02%呋喃西林濕敷，使局部血管收縮，減少滲出液。潰瘍面愈合緩慢皰疹選用1%雷瑣辛溶液濕敷，以達(dá)到收縮創(chuàng)面，促進(jìn)上皮細(xì)胞生長，防止感染。2d后體溫降至正常，唇部皰疹減輕，繼續(xù)用藥7d后，癥狀消失。

    病例討論：香丹注射液是由降香和丹參提取加工精制而成的水溶液，能祛瘀止痛、活血通經(jīng)、清心除煩。現(xiàn)代研究表明，香丹注射液具有改善心肌缺血缺氧、清除自由基、保護(hù)肝功能、鎮(zhèn)靜以及改善血液流變性等藥理作用。香丹注射液臨床用于胸悶、心絞痛、慢性肝炎和腎功能不全等癥。隨著臨床應(yīng)用的逐漸增多，香丹注射液的不良反應(yīng)和安全性備受關(guān)注。固定性藥疹是藥疹中的一個(gè)常見類型，常發(fā)于皮膚黏膜交界處，藥疹的臨床表現(xiàn)多種多樣，同一種藥物在不同的個(gè)體中可發(fā)生不同類型的臨床表現(xiàn)。
    據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)道，引起固定性藥疹的藥物種類很多，但以磺胺類、解熱止痛藥、巴比妥類及四環(huán)素類藥最為常見。在香丹注射液使用過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、過敏、皮疹等不良反應(yīng)屢見不鮮，但出現(xiàn)固定性藥疹者少見，因固定性藥疹的特點(diǎn)是：每次使用同類過敏藥物后，則在同一部位發(fā)生亦可同時(shí)增加新的損害。所以在治療過程中，必須告知患者致敏的藥物成分，明確過敏源，以防復(fù)發(fā)。