艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)(2)
2010-11-30 12:40
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來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī)論壇
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際上常用的有美國(guó)疾病控制中心的分類和Walter Reed的分類。其最主要的條件是卡波氏肉瘤和機(jī)會(huì)性感染。實(shí)驗(yàn)診斷為CD4細(xì)胞下降和艾滋病毒抗體陽(yáng)性
少數(shù)病人初期血清P24抗原陽(yáng)性。
無(wú)癥狀感染
接觸史:同急性HIV感染
臨床表現(xiàn):常無(wú)任何癥狀及體征,部分感染者可出現(xiàn)持續(xù)性的全身淋巴結(jié)腫大。
(此期為AIDS潛伏期,一般2-15年,平均8-10年,但也可短至數(shù)月,長(zhǎng)至20年。)
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.抗HIV抗體陽(yáng)性,經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者。
2.CD4+淋巴細(xì)胞總數(shù)正常,CD4/CD8大于1。
3.血清P24抗原陰性。
AIDS
接觸史:同急性感染
臨床表現(xiàn)
1.原因不明的免疫功能低下。
2.持續(xù)不規(guī)則低熱1個(gè)月以上。
3.持續(xù)原因不明的全身淋巴結(jié)腫大
4.慢性腹瀉,多于4-5次/日,3個(gè)月內(nèi)體重下降大于10%以上。
臨床表現(xiàn)
5.合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、皰疹病毒感染、弓形體病、隱球菌腦膜炎,進(jìn)展迅速的活動(dòng)性肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟(jì)肉瘤、淋巴瘤等。
6.青年患者出現(xiàn)癡呆癥。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1.抗HIV抗體陽(yáng)性,經(jīng)確診試驗(yàn)證實(shí)者。
2.血清P24抗原陽(yáng)性(有條件單位可查)。
3.CD4淋巴細(xì)胞總數(shù)小于200/mm3或200-500/mm3。
4.CD4/CD8小于1。
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