慢性胰腺炎歸因有變遷
目前美國規(guī)模最大的慢性胰腺炎流行病學(xué)研究結(jié)果表明，美國慢性胰腺炎的疾病譜已發(fā)生明顯改變：酒精相關(guān)慢性胰腺炎所占比例顯著下降，而與其他病因相關(guān)的胰腺炎呈上升趨勢，尤其值得一提的是，吸煙與胰腺炎密切相關(guān)。（Clin Gastroenterol Hepatol. 2011，10：S1542）
該研究共納入全美19家醫(yī)院胰腺疾病?？频?39例胰腺炎患者（平均年齡49歲），其中男性占53%，白人占85%，另外還納入了695名對照者。針對每例慢性胰腺炎患者，可能的病因有：酒精、特發(fā)性（病因不明）、與酒精無關(guān)的病因包括遺傳病、囊性纖維化、胰腺分裂癥、自身免疫性疾病、高脂血癥、高鈣血癥、外傷或其他已知的病因。
結(jié)果顯示，僅35%的胰腺炎單純歸因于酒精，而在另外9%的病例中，酒精只是一個誘因，這表明酒精所致胰腺炎較歷史水平（60%~90%）顯著下降。另外需特別指出的是，25%以上的慢性胰腺炎的病因不明確。本研究中最值得關(guān)注的是，慢性胰腺炎與吸煙相關(guān)，校正年齡、性別、體重和飲酒量后發(fā)現(xiàn)，既往吸煙、當(dāng)前吸煙以及每日吸煙量≥1包 （比值比為1.87）均增加慢性胰腺炎風(fēng)險（OR分別是1.65、1.80和1.87）。（愛思維爾ElesevierMe.cn版權(quán)所有）
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