《咳嗽的診斷與治療》內(nèi)容預(yù)覽:
咳嗽的解剖學(xué)基礎(chǔ)
咳嗽感受器
傳入神經(jīng)
咳嗽中樞
傳出神經(jīng)
咳嗽反射的解剖學(xué)基礎(chǔ)
咳嗽感受器
喉部和氣管支氣管,橫膈,胸膜,食管
快適應(yīng)感受器,無(wú)髓鞘C纖維
同側(cè)交感神經(jīng)
舌神經(jīng)喉神經(jīng),膈神經(jīng)
咳嗽的保護(hù)性作用
反射性保護(hù)作用
清除痰液和異物
保持氣道潔而暢
阻止氣道感染擴(kuò)散
病理性咳嗽發(fā)病機(jī)制
咳嗽感受器受到過(guò)強(qiáng)機(jī)械、物理或化學(xué)刺激
咳嗽感受器敏感性增加
傳道神經(jīng)興奮性增高
咳嗽中樞反應(yīng)性增強(qiáng)
大腦皮層的控制性失衡
咳嗽并發(fā)癥,劇烈咳嗽產(chǎn)生:
300mmHg以上的胸內(nèi)壓,
高達(dá)28000cm/s或500里/小時(shí)(85%聲速)的氣流速率;
收縮壓達(dá)140mmHg(胸部正壓時(shí)為75mmHg);
能量可達(dá)1-25焦耳。
以上效應(yīng)可導(dǎo)致心血管,神經(jīng)系統(tǒng),胃腸道,泌尿生殖器,骨骼肌,胸廓和呼吸器官的多種并發(fā)癥。
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急性呼衰并予人工通氣的病人病情常常危重并多不能經(jīng)口進(jìn)食,合并心功能不全及胸...[詳細(xì)]
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