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運(yùn)動(dòng)負(fù)荷成像模式可短期影響急性冠脈綜合癥患者轉(zhuǎn)歸

2013-08-29 20:52 閱讀:897 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:鄺兆進(jìn)
[導(dǎo)讀] 美國(guó)一項(xiàng)研究表明,在行經(jīng)皮冠脈介入(PCI)的急性冠脈綜合癥患者中,與接受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷核素顯像的患者相比,超聲心動(dòng)圖成像者的有創(chuàng)操作實(shí)施率較低,重復(fù)檢查率較高,但上述差異持續(xù)時(shí)間有限。論文8月19日在線發(fā)

    美國(guó)一項(xiàng)研究表明,在行經(jīng)皮冠脈介入(PCI)的急性冠脈綜合征患者中,與接受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷核素顯像的患者相比,超聲心動(dòng)圖成像者的有創(chuàng)操作實(shí)施率較低,重復(fù)檢查率較高,但上述差異持續(xù)時(shí)間有限。論文8月19日在線發(fā)表于《美國(guó)心臟雜志》(Am Heart J)。

    因急性冠脈綜合征行PCI的患者往往實(shí)施運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。此項(xiàng)縱向觀察研究共納入63,100例于PCI后3至15個(gè)月期間行負(fù)荷試驗(yàn)的患者,并對(duì)比了運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超聲心動(dòng)圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷核素顯像與轉(zhuǎn)歸和資源應(yīng)用的相關(guān)性。

    結(jié)果顯示,31731例(50.3%)接受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷成像試驗(yàn)。在接受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷成像試驗(yàn)的29279例患者中,15.5%為超聲心動(dòng)圖成像。與接受核素顯像的患者相比,超聲心動(dòng)圖成像者于90天內(nèi)接受重復(fù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)的比率較高(校正危險(xiǎn)比[HR]2.60),但血運(yùn)重建(校正HR 0.87)和冠脈造影(校正HR 0.88)比率較低。負(fù)荷試驗(yàn)90天后上述差異均不存在。死亡率和心肌梗死率基本相似。超聲心動(dòng)圖成像者的初始總體醫(yī)療費(fèi)用較低,但14個(gè)月后無(wú)顯著差異。


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