高血壓性視網(wǎng)膜病變可預(yù)測卒中長期風(fēng)險
8月12日在線發(fā)表于《高血壓》（HYPERTENSION）雜志的一項研究表明，即使在血壓控制良好的高血壓患者中，其高血壓性視網(wǎng)膜病變也可獨立于血壓水平預(yù)測卒中的長期風(fēng)險。利用視網(wǎng)膜成像評估高血壓視網(wǎng)膜病變可能是評估卒中危險的有效手段。雖然高血壓視網(wǎng)膜病變的評估被推薦用于高血壓終末靶器官損害和血管危險分層的患者中，但它的價值尚不清楚。
該研究旨在確定高血壓視網(wǎng)膜病變是否能夠預(yù)測高血壓患者的長期卒中風(fēng)險。研究共納入了2907例年齡在50 -73歲的高血壓患者，根據(jù)視網(wǎng)膜成像進行分級，這些患者在基線時均無糖尿病、卒中和冠心病史。根據(jù)視網(wǎng)膜成像將高血壓視網(wǎng)膜病變分成無、輕度、中/重度。鑒別并確認任何卒中、大腦梗死和出血性卒中等事件發(fā)生。
結(jié)果顯示，平均隨訪13.0年后，165例患者發(fā)生卒中（146例大腦梗死和15例出血性卒中）。校正年齡、性別、血壓和其他危險因素后，中等程度（moderate）高血壓視網(wǎng)膜病變?nèi)巳焊赡馨l(fā)生卒中（中等程度對無視網(wǎng)膜病變的多變量危險比為2.37）。在應(yīng)用藥物將血壓控制良好的受試者中，高血壓視網(wǎng)膜病變與大腦梗死的危險增加相關(guān)（輕度視網(wǎng)膜病變的危險比為1.96,中度為2.98）。
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