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淋病的臨床診斷及治療(2)

2012-03-29 08:57 閱讀:3374 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖器粘膜的化膿性炎癥,是發(fā)病率最高的性病。據(jù)統(tǒng)計(jì),全世界每年新病例在100萬(wàn)以上,美國(guó)每年患淋病人數(shù)約在100萬(wàn)以上,尚約有200萬(wàn)以上的患者未申報(bào),比梅毒高28倍。我國(guó)近年來(lái)報(bào)告的性傳播疾?。⊿TD)中,亦以淋病居首位。 一、

    四、診斷

    結(jié)合病史及臨床表現(xiàn),如有不潔性交或可疑之性接觸史后,出現(xiàn)尿道刺激癥狀,如尿頻、排尿痛、尿混濁或有絲狀物混于尿中、尿道口充血、腫脹、有膿性分泌物等。分泌物涂片鏡檢有革蘭陰性雙球菌,主要存在于細(xì)胞內(nèi)。此外還可作淋球菌培養(yǎng)。應(yīng)與非淋病性尿道炎鑒別。淋病的潛伏期短,一般為3~5日;尿道刺激癥狀重,可伴全身癥狀;尿混濁,分泌物多,多呈膿狀;涂片檢查細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)革蘭陰性雙球菌。而非淋病性尿道炎則發(fā)病緩慢,潛伏期為1~3周;癥狀較輕,一般不伴有全身癥狀;尿不混濁;分泌物少,多為稀薄粘液;涂片檢查無(wú)淋球菌。

    五、治療

    目前尚無(wú)統(tǒng)一方案,現(xiàn)綜合世界最新治療方法如下。①水劑普魯卡因青霉素G480萬(wàn)u,一次分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射,同時(shí)服丙磺舒1.0g;②四環(huán)素每次0.5g或紅霉素每次0.25g,一天4次,連用7天,強(qiáng)力霉素每次0.1g,一天2次,連用7天;③羥氨芐青霉素3.0g,或氨基芐青霉素3.5g及丙磺舒1.0g一次口服;④聯(lián)合療法:羥氨芐青霉素3.0g或氨基芐青霉素3.5g及丙磺舒1.0g一次口服,同時(shí)服四環(huán)素0.5g,一天4次,連用7天;⑤對(duì)耐青霉素淋球菌(PPNG),可用壯觀霉素2.0g,一次肌內(nèi)注射,效果很好。

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