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防醫(yī)療**,請(qǐng)醫(yī)生謹(jǐn)記以下30條事項(xiàng)

2014-07-29 16:50 閱讀:2909 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 你正在經(jīng)歷醫(yī)療**嗎?你曾遇到過醫(yī)療**嗎?你覺得以后可能遇到醫(yī)療**嗎?要想確保在醫(yī)療**中對(duì)自己有利,那么醫(yī)生在日常工作中一定要謹(jǐn)記以下30條事項(xiàng): 1、門診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如黃疸原因待查等。 2、住院部收治后再次

    你正在經(jīng)歷醫(yī)療**嗎?你曾遇到過醫(yī)療**嗎?你覺得以后可能遇到醫(yī)療**嗎?要想確保在醫(yī)療**中對(duì)自己有利,那么醫(yī)生在日常工作中一定要謹(jǐn)記以下30條事項(xiàng):

    1、門診的診斷須謹(jǐn)慎,盡量全面但模糊,留回旋余地,如“黃疸原因待查”等。

    2、住院部收治后再次詳細(xì)問診及查體,莫以門診為準(zhǔn),門診診斷僅作參考。

    3、部分患者(車禍,暴力傷,醫(yī)保,社保等須由第三家負(fù)醫(yī)療費(fèi)用)的病例禁止學(xué)生書寫,而且治療要有根有據(jù)、有理有節(jié)。

    4、擴(kuò)展入院常規(guī)檢查,以免部分入院時(shí)即存在的疾病因未查出而導(dǎo)致患者認(rèn)為“住院期間因醫(yī)療錯(cuò)誤所至”.必要的檢查應(yīng)多做,盡量讓病人做決定。凡患者拒絕之檢查須于病程記錄描述并由患者或其家屬簽字加帶“后果自負(fù)”.

    5、勿向患者及家屬過多解釋病情,告知其病名及嚴(yán)重即可。

    6、詳細(xì)而且有選擇的記錄患者及家屬的于病情治療不利的要求及行為,部分要求其簽字。

    7、按治療的要求書寫病案,而不是按實(shí)際情況書寫。如感染創(chuàng)口至少每日換藥,其余可按其是幾級(jí)手術(shù),幾級(jí)愈合分別對(duì)待,病案須如此記載,但實(shí)際你根本忘記了換藥是另一回事。

    8、每次的檢查及治療都要上醫(yī)囑(搭車開給自己的檢查及藥除外),患者未行或拒絕的勿忘記入病程記錄并于醫(yī)囑停止執(zhí)行。

    9、自己管好自己的病人,禁止他人管理,別幫熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟,不是和你熟。永遠(yuǎn)不要收“紅包”,收了你就是他“乖孫子”了。記住病人不是父母,也不是朋友,因?yàn)樗麄儾粫?huì)把你推上被告席。病人是會(huì)把你推上被告席上的人,所以要時(shí)時(shí)刻刻記住病人就是明天會(huì)把你推上被告席上的原告,那么,你就能以最大限度來避免醫(yī)療**的發(fā)生。

    10、上級(jí)醫(yī)師的指示一定照做,切記將其分析及醫(yī)囑納入當(dāng)天的病程記錄。這是為推卸責(zé)任而采取的棄帥保車法。

    11、永遠(yuǎn)不要把希望寄托在領(lǐng)導(dǎo)身上,但記得自己搞不定的一定要請(qǐng)示上級(jí),不要逞強(qiáng)。

    12、碰到危重病人,掌握以下步驟,有百利無一害:第一氧氣,第二鹽水,第三想上級(jí)。

    13、該下病危下病危,該下病重下病重,然后讓家屬簽字,若他死了,你有已通知家屬的證據(jù),若他僥幸活了,你更不會(huì)有事。但死亡通知你不要亂簽,涉及到一些善后處理的法律知識(shí)。

    14、全面書寫手術(shù)通知單,并詳細(xì)向患者家屬解釋,把他嚇著了不敢簽字,你寧肯不做了。

    15、若手術(shù)是你主刀,就自己寫手術(shù)記錄。若你是一助,照實(shí)記錄并交由主刀大夫過目,他不同意就讓他批改后重抄后讓他簽字。

    16、出現(xiàn)他科問題則請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診并要求會(huì)診大夫留詳細(xì)會(huì)診記錄并照行之,切勿班門弄斧。

    17、妥善保留各種檢查單及會(huì)診單以免其他(本科或外科)大夫改寫。

    18、不必相信下級(jí)醫(yī)療單位的檢查單及診斷治療方案。

    19、診斷證明一定要與病案一字不差。

    20、出院時(shí)填寫治療效果須謹(jǐn)慎,例子太多,不勝枚舉,勤問上級(jí)大夫。

    21、 “出院醫(yī)囑”寧多勿少。該寫的一定要寫,出院后此患者執(zhí)行不執(zhí)行是他的事。

    22、不管怎樣的病歷上都記得要寫上“不適隨診”這句話(包括會(huì)診),萬一病人離開醫(yī)院后病情惡化你就有退路。

    23、對(duì)身上暫時(shí)無錢的、或者如外地打工真的無錢的,要一視同仁,給他基本的藥物和檢查,寧可教天下人負(fù)我,不可我負(fù)天下人。欠費(fèi)有醫(yī)院扛大頭,對(duì)病人“欠治”也許就是我們“欠揍”,犯不著。

    24、遇有要對(duì)你動(dòng)粗的不良之徒,如果你覺得占不了上風(fēng),不要?jiǎng)邮?,好漢不吃眼前虧,三十六計(jì)走為上。

    25、如果在沖突中吃了虧,不要怕把事情鬧大,要舍得花精力、財(cái)力,讓對(duì)方見著你就害怕。

    26、全科同事要團(tuán)結(jié),遇事一致對(duì)外,臉皮要厚。要像法庭上的律師一般,敢于把白的說成黑的,把黑的說成白的,把豆腐說成是麥子做的。

    27、注意結(jié)交一些在社會(huì)上叫得響的“朋友”,他們能隨時(shí)為你撐腰。

    28、任何情況下,千萬不要不作為!

    29、提高診治水平、嚴(yán)格遵守診療常規(guī)和良好的服務(wù)態(tài)度是自我保護(hù)的最佳途徑。

    30、留一個(gè)自己的病案周記,免的病人告你時(shí)你都想不起來他是誰。

    如果你確保做到了這30條,你基本就和**無緣了!


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