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乳腺癌的檢查診斷

2014-05-29 14:55 閱讀:1208 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:張子玲
[導(dǎo)讀] 在乳腺門診,醫(yī)生了解了病史后首先會(huì)進(jìn)行體檢,檢查雙側(cè)乳腺;還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時(shí)也可進(jìn)行乳腺磁共振檢查(MRI)。

    檢查

    在乳腺門診,醫(yī)生了解了病史后首先會(huì)進(jìn)行體檢,檢查雙側(cè)乳腺;還會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查,包括乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相)、彩超,必要時(shí)也可進(jìn)行乳腺磁共振檢查(MRI)。乳腺X線攝影是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查中的主要方法,可以發(fā)現(xiàn)臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常用于40歲以上的婦女,此年齡段婦女乳腺對(duì)射線不敏感,受到的放射損傷有限,且乳腺密度相對(duì)較低,乳腺X線片容易發(fā)現(xiàn)異常征象。乳腺彩超對(duì)人體沒有損傷,對(duì)年輕女性、致密型乳腺均較理想。磁共振(MBI)檢查可以發(fā)現(xiàn)多灶、多中心的小病灶,也不失為一種早期診斷的影像學(xué)檢查方法。最后確診還將依據(jù)細(xì)胞病理學(xué)(在有條件的醫(yī)院)和組織病理學(xué)診斷,在臨床檢查發(fā)現(xiàn)異常的基礎(chǔ)上進(jìn)行活檢,可用穿刺的方法,也可用外科手術(shù)的方法,一旦發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞就馬上采取治療。若患者有**溢液,還可開展一些針對(duì)**溢液的檢查方法,如乳管鏡、乳腺導(dǎo)管造影、溢液細(xì)胞學(xué)涂片等。

    診斷

    乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,是提高療效的關(guān)鍵。應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)及病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)檢查(在有條件的醫(yī)院),進(jìn)行乳腺癌的診斷與鑒別診斷。

    多數(shù)患者是自己無意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊來醫(yī)院就診的,少數(shù)患者是通過定期體檢或篩查被發(fā)現(xiàn)乳腺腫物或可疑病變。可觸及腫塊可采用針吸活檢或手術(shù)切除活檢明確診斷。若臨床摸不到腫塊是靠影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變,可借助影像學(xué)檢查定位進(jìn)行活檢,病理學(xué)檢查是乳腺癌診斷是金標(biāo)準(zhǔn)。

    乳腺位于人體表面,照理診斷并不困難,但就目前我國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的資料來看,早期病例仍占少數(shù),哪些原因延誤了乳腺癌的早期診斷呢?

    1.女性朋友對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)了解不夠,對(duì)乳腺癌的臨床特點(diǎn)尚不認(rèn)識(shí),日常生活中缺少對(duì)這一疾病的警惕性。

    2.早期乳腺癌大多是無痛性腫物,身體可以無任何不適,既不影響生活,也不影響工作。

    3.少數(shù)婦女受陳舊觀念的束縛,思想守舊,羞于查體,不愿意去醫(yī)院檢查乳腺。

    4.圖一時(shí)的省事,方便,聽信了個(gè)別人的無稽之談,或過于迷信某個(gè)儀器的診斷,放松了警惕,不再進(jìn)一步檢查。

    5.有些人讀過一些腫瘤的書籍或受周圍人的影響,患了恐癌癥,害怕自己患乳腺癌而不敢去醫(yī)院檢查,且不知身陷誤區(qū),患不患乳腺癌不取決于去不去醫(yī)院。去看醫(yī)生可以排除乳腺癌,解除心理壓力,一旦確診為乳腺癌,也是早期發(fā)現(xiàn),能及時(shí)治療。

    6.生活節(jié)奏快,工作繁忙,一個(gè)個(gè)新問題的出現(xiàn),忙于應(yīng)對(duì),顧不上自己的身體健康,即使有不適,也沒時(shí)間去醫(yī)院,隨便對(duì)付一下。以上這些錯(cuò)誤做法造成不少乳腺癌患者延誤了早診的時(shí)機(jī)。


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