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    一般推薦青少年時期飲用牛奶以增加峰值骨量，進而降低老年后骨折風險。然而，飲用牛奶在髖部骨折預防中的作用尚未得到確立，并且大量飲用可能通過增加身高而造成負面影響。美國一項研究表明，青少年期間大量飲用牛奶與老年時髖部骨折風險降低無相關性。

    此項隨訪時間超過22年的前瞻性隊列研究共納入絕經(jīng)后女性和50歲以上男性96000名。受試者在基線時報告13——18歲時牛奶和其他食物的攝入頻率以及身高，并通過兩年一次的調查問卷報告當前膳食、體重、吸煙、體力活動、藥物應用以及其他髖部骨折危險因素。

    利用考克斯（Cox）比例風險模型，計算相對于青少年期間每日飲用每杯牛奶（240 ml）而言，由低創(chuàng)傷事件引發(fā)的首次髖部骨折相對危險度（RR）。

    結果顯示，在隨訪期間，女性和男性受試者分別被確認發(fā)生1226和490例髖部骨折。對已知危險因素和當前牛奶飲用情況進行校正之后，青少年期間每日每增加飲用一杯牛奶與男性髖部骨折風險顯著升高9%具有相關性（RR=1.09）。

    將身高添加至模型后，上述相關性有所減弱（RR=1.06）。青少年期間飲用牛奶與女性髖部骨折風險無相關性（RR=1.00）。

    同期述評

    食用奶制品仍為達到營養(yǎng)攝入推薦目標所必需

    早期增加峰值骨量和后期減少骨丟失為降低骨質疏松風險的兩種方法。飲用牛奶長期以來被視為構建最佳峰值骨量的重要策略。

    與上述研究結果相反，大量回顧性研究顯示，兒童和青春期飲用牛奶與老年后骨折風險降低具有相關性。

    對多年前牛奶飲用情況進行準確回顧并定量存在較大難度，自報骨折發(fā)生則伴有不準確風險，而這可能是該研究得出不同結論的原因。此外，該研究僅對13——18歲時牛奶攝入進行了評估，而脫漏了女性骨量累積更為重要的階段（即12——14歲）。

    飲用牛奶對骨骼的益處在一定程度上依賴于非牛奶膳食的質量，因此，增加牛奶攝入所致獲益在營養(yǎng)良好人群中的表現(xiàn)遜色于發(fā)展中國家。

    該研究將青少年飲用牛奶與男性髖部骨折風險升高的相關性部分歸咎于身高增加，但髖部骨折發(fā)生率更高的女性不存在上述相關性，則是其無法解釋之處。飲用牛奶仍為達到營養(yǎng)攝入推薦目標的必備因素。