【PPT】血脂異常和脂蛋白異常血癥 - 醫(yī)學(xué)資源下載
2013-06-28 16:48
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上傳日期:2010-01-03 20:27:40
血脂異常和脂蛋白異常血癥.ppt
血脂異常和脂蛋白異常血癥
四川省衛(wèi)生學(xué)校 李忠明
血脂異常和脂蛋白異常血癥是什么?
由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿中的一種或幾種脂質(zhì)高于正常稱為高脂血癥(hyperlipidemia)??杀憩F(xiàn)為高膽固醇血癥(hypercholesterolemia)、高甘油三酯血癥(hypertriglyceridemia),或兩者兼有(混合型高脂血癥)。脂質(zhì)不溶入水,必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白的形式在血液循環(huán)中轉(zhuǎn)運,因此高脂血癥常為高脂蛋白血癥(hyperlipoproteinemia)。
血漿中高密度脂蛋白降低也是一種血脂代謝紊亂,因而稱為血脂異常(dyslipidemia)更全面。
血脂異常臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性屬遺傳性脂代謝紊亂疾病,繼發(fā)性常見于糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病等。
基本概念及簡單分類
血脂:血漿中的甘油三酯和膽固醇稱為血脂。
脂蛋白:由成百個脂質(zhì)和蛋白質(zhì)分子組成的球形大分子復(fù)合體。脂蛋白中主要的脂質(zhì)是膽固醇、甘油三酯、磷脂。含甘油三酯多者密度低,少者密度高。血漿脂蛋白分為五大類:①乳靡微粒(CM)②極低密度脂蛋白(VLDL)③中間密度脂蛋白(IDL)④低密度脂蛋白(LDL)⑤高密度脂蛋白(HDL);還有脂蛋白(a)[ LP(a)]。
載脂蛋白:脂蛋白的蛋白部分,在調(diào)節(jié)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運和脂蛋白代謝方面起著關(guān)鍵作用。
參與脂蛋白代謝的主要酶
脂蛋白酯酶(LPL)分布于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞表面,是清除富含甘油三酯的脂蛋白(如乳靡微粒和VLDL)重要的組織酶。
磷脂酰膽堿膽固醇轉(zhuǎn)酰酶(LCAT)由肝合成,并分泌到血漿中,其中絕大部分與HDL結(jié)合。其作用底物是新生HDL.
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