防止腦水腫,促進腦組織的恢復:急性一氧化碳中毒后2~4小時可出現(xiàn)腦水腫,24~48小時達高峰,并可持續(xù)多日,為減輕腦組織的損害,應及時應用脫水劑,如20%甘露醇、速尿等,同時可用三磷酸腺苷、**緩解腦水腫。并適當使用腦細胞激活劑來促進腦細胞功能的恢復。對于一氧化碳中毒已經(jīng)腦水腫的患者,需要注意,輸液速度不宜過快,輸液量不宜過多。
對癥治療:煩躁不安,頻繁抽搐者,安定10mg肌注或靜脈注射;昏迷時間較長且高熱者給予戴冰帽以減少腦代謝,保護腦細胞。
并發(fā)癥的預防與護理:如患者出現(xiàn)呼吸衰竭,誤吸窒息等癥狀立即行氣管插管,機械通氣呼吸支持,及時清除口腔及呼吸道內(nèi)異物及分泌物,昏迷患者定時翻身,預防褥瘡的發(fā)生,必要時應用氣墊床;不能進食的患者做好口腔護理;留置導尿管的患者每天消毒尿道口2次,并根據(jù)醫(yī)囑更換尿管和尿袋。
急性一氧化碳中毒發(fā)病突然,危害性大,一旦發(fā)生,多為中重度。需及早作出正確診斷,一旦確診,首選高壓氧治療,降顱壓減輕腦水腫,合理用藥,嚴密觀察病情變化,并做好患者及家屬的健康宣教工作,使他們積極配合治療,減少并發(fā)癥及后遺癥。
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