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    患兒，男性，8M。

    主拆：咳嗽咳痰5天，加重3天。

    現(xiàn)病史：患兒家長訴患兒入院前5天無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽，起初為單咳，繼之咳嗽增多，為陣發(fā)性咳嗽，伴咳痰，為白色泡沫樣痰，質(zhì)稀，易于咳出。無寒戰(zhàn)、發(fā)熱、氣促、喘息、呼吸困難、嘔吐、腹瀉等癥狀?；純河谌朐呵?天在我院門診就診，診斷為急性支氣管炎，經(jīng)抗感染，止咳化痰等治療后，癥狀稍有好轉(zhuǎn)。今家長到院，要求住院治療。門診擬“急性支氣管炎”收入院?；純翰『螅嬍齿^差，睡眠可，大小便正常。

    既往史：無手術(shù)史，無輸血史，無藥物過敏史，無傳染病史。

    家族史：家族中無遺傳性疾病史。

    查體：T 36.8℃，R 30次/分，體重10KG，神清，精神可，哭聲響亮，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，口唇無紫疳，面部未見皰疹，口腔粘膜完好，無潰瘍、瘡疹，嗯部無充血，扁桃體無腫大，無三凹征。兩肺呼吸音粗，聞及散在干性啰音，無哮鳴音。心律齊，未聞及雜音，腹平軟，未捫及包塊，肝脾未觸及腫大，未見胃腸濡動波、腸鳴音正常。生理反射存在，病理反射未引出。

    輔助檢查：血紅蛋白：88g/L，紅細(xì)胞圧積31.1%，平均紅細(xì)胞體積68.3fL，平均紅細(xì)胞血紅蛋白18.0pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度282g/L，紅細(xì)胞分布寬度系數(shù)18.3%，血小板數(shù)目526×109/L。

    初步診斷：
    1.急性支氣管炎
    2.營養(yǎng)不良性貧血

    治療方案：
    ①抗菌：頭孢曲松
    ②抗病毒：利巴韋林 炎琥寧
    ③止咳化痰：氨溴索
    ④對癥支持等治療。

    患兒入院治療第6天，咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)，咳痰較多，治療第4天啰音不明顯，第5天消失，出現(xiàn)管狀呼吸音。

    討論：
    1.診斷、治療方案是否正確？
    2.為何治療第6天，癥狀還是未消失？
    3.是否有隱秘性哮喘的可能？

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