疫情:廣州兩天猛增1400多例
截至25日零時,廣州市登革熱病例達至7497例,兩天之內,全省病例就猛增超過1400例,將對登革熱疫情進行每日通報。廣州今年的病例昨天已超6000例,創(chuàng)下了歷史峰值。
疾控專家提醒,盡管今年登革熱疫情嚴峻,大家對登革熱需要警惕,但不必過度恐慌,只要全民動員防蚊滅蚊,出現(xiàn)可疑癥狀及時就診、做好隔離,登革熱是可防可控可治的。
登革熱疫情今年已在廣東造成3人死亡,包括廣州兩例,以及新增的佛山1例死亡病例。據(jù)之前的疫情通報,頭兩名死亡的登革熱患者分別已經70多歲、80多歲,患有心血管、呼吸道等基礎疾病,登革熱加速了基礎病病情發(fā)展,導致死亡;新增的第3例死亡病例也是老年患者,也身患基礎疾病。
原因:登革熱高發(fā)期或因暖冬延長
專家指出,往年南方等省份7——11月為蚊蟲活躍期,也是登革熱高發(fā)流行期,到了11月以后,天氣溫度降到25℃以下,登革熱的傳播速度才會下降。不過,預計今年冬天為暖冬,溫度可能一直降不下來,今年的登革熱高發(fā)期可能因此而拖長。
可防:無積水則無蚊無蚊則無登革熱
登革熱沒有針對性的疫苗,但完全可以通過防蚊滅蚊,來截斷其傳播途徑,達到預防的目的。登革熱在主要通過白紋伊蚊傳播,預防登革熱,從個人的角度來說,最關鍵有效的就是避免被蚊子叮咬。白紋伊蚊喜歡在日間活動,因此白天外出時,也別忘通過穿著長袖衣褲、涂抹蚊怕水來防蚊。
但防蚊僅是“治標”,“治本”還要靠滅蚊。廣東省目前疫情一直未得到有效遏制,防控最大問題就是蚊媒的密度降不下來,“登革熱最大的特點是由伊蚊叮咬傳播,可以說無蚊就無登革熱。
從防控來看,防疫人員外環(huán)境滅蚊,同時還需要家居內環(huán)境滅蚊配合。伊蚊喜歡的不是下水道、臭水溝等臟水,而是清水,比如輪胎內側、花盆、廢棄罐子等小積水,還有家居里的水缸、盆養(yǎng)蓮花、水養(yǎng)萬年輕等等,小積水滋生的伊蚊,活動范圍在500米范圍內。其實不少病例都是自己家里養(yǎng)蚊咬自己而感染。最實際的家居滅蚊,首先是3——5天刷洗水缸、換水一次,并翻盆倒罐,清除花盆、廢棄罐子等容器的積水,避免蚊蟲孳生;將水培植物換成土培,如果無法換水,建議申請滅蚊緩釋劑,15天至1個月可滅殺蚊卵。
社區(qū)要及時清除綠化帶、衛(wèi)生死角中的廢棄物。學校、托幼機構要注意生物園、菜園地面的落葉、雜草、廢棄物,沒有積水就沒有蚊子,沒有蚊子就沒有登革熱。
可控:輕癥患者若不住院切記隔離防蚊
據(jù)疾控中心介紹,鑒于目前疫情形勢,一旦患者確診,都建議最好住院隔離。但由于登革熱是乙類傳染病,不能強制隔離,對于不住院的輕癥患者來說,需要注意做好居家隔離,避免登革熱病毒可能通過蚊子叮咬又造成傳播。
首先是要做好家居環(huán)境的防蚊滅蚊。可采取市售殺蟲劑對居家室內外環(huán)境進行滅蚊,要查看家里有無蚊媒孳生地、蚊子長在水中,比如是否種養(yǎng)富貴竹、萬年輕等水生植物,陽臺、天臺、房前屋后是否有閑置的積水容器,花盆托盤等,如有應該及時進行清理。睡覺一定要使用蚊帳,家里可通過安裝防蚊紗門紗窗加強防蚊。
患病期間盡量不要外出,休息要注意驅蚊,發(fā)熱可采用冰敷等物理降溫的方式,避免使用阿司匹林、安乃近等藥物進行降溫,避免引發(fā)出血。居家隔離期間應多休息、注意營養(yǎng)、多喝水、食用富含維生素的果汁等,增強身體抵抗力。一旦發(fā)熱持續(xù)三天未退,出現(xiàn)出血、皮疹和病情加重等表現(xiàn),說明有發(fā)展成重癥的可能,應盡快到醫(yī)院就診。家人應做好防護,使用驅蚊劑,盡量穿長袖衣褲,防止蚊蟲叮咬,一旦出現(xiàn)發(fā)熱要及時就診。
一旦一個地區(qū)的防蚊滅蚊工作落到實處,經過兩三個星期登革熱發(fā)病數(shù)就會得到遏制。如今年疫情初起時出現(xiàn)幾起聚集性病例的地區(qū),疫情控制已初顯成效,疫情趨緩,目前新增病例均已是散發(fā)。
可治:重癥率1%多為老人或基礎病人群
疾病預防控制中心強烈呼吁,近期一旦發(fā)現(xiàn)高熱、頭疼、眼眶或肌肉關節(jié)痛、顏面潮紅、四肢皮疹等癥狀,盡快到就近的二級以上有感染科醫(yī)院就診。登革熱目前沒有治療的特效藥,市民需要警惕,但無需恐慌,因為登革熱是一種自限性疾病,如果沒有嚴重合并癥,只需要進行退熱等對癥治療,一兩周就能康復,輕癥從防控疫情角度也建議住院,如不住院則要做好居家隔離。數(shù)據(jù)顯示,廣州登革熱疫情重癥率約為1%,全國登革熱死亡率在萬分之三。
從病情來說,民眾不用對登革熱過分恐慌,目前廣東省病例雖多,但絕大部分是輕癥。截至2014年9月23日零時,全省病例6600多例,重癥僅占98例。
不過,需要提醒的是,輕癥患者也絕不可掉以輕心,不早診早治,任其發(fā)展,可導致紅細胞、血小板急劇下降,導致出血癥狀,萬一疊加基礎病,容易迅速惡化為出血熱。及時就診才可避免轉成重癥,尤其是四大重點人群。
廣州已經出現(xiàn)的兩名死亡患者均為高齡、有基礎病,重癥患者中也以老人、有基礎病患者為多。老年人、孕婦、嬰幼兒、肥胖人群,以及呼吸道疾病、腎功能不全、肝硬化等慢性疾病患者,出現(xiàn)登革熱疑似癥狀應該盡快就醫(yī)治療。
為應對疫情,廣州市衛(wèi)計委門指定了84家開設感染科的二級以上醫(yī)院,作為今年登革熱病例的收治醫(yī)院,要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位高度重視登革熱的防控工作,加強對醫(yī)務人員的培訓,組織專家對疫情進行全面研判,提出防控對策,規(guī)范重癥病例的會診、轉診、專家派出制度等等。
各收治醫(yī)院也被要求做好感染的防控措施,登革熱患者要單獨病房收治,不得與其他病人混住,病房、病區(qū)要安裝紗門、紗窗,一旦出現(xiàn)院內疫情暴發(fā),將按規(guī)定追究相關人員的責任。病情較重的患者需輸血小板治療,廣州市衛(wèi)生局要求廣州血液中心克服困難保障血小板供給。
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