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【DOC】急診常見病搶救流程 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：dh8347091460
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-10-25 09:04:46

第一節(jié) 高 熱 護(hù)理常規(guī) （1） 病情觀察 定時(shí)測(cè)量體溫，注意熱型、程度及經(jīng)過，同時(shí)觀察呼吸、脈 搏及血壓的變化。 （2） 降溫措施 開放靜脈輸液通道,補(bǔ)充電解質(zhì)；物理降溫法；藥物降溫法。 （3） 舒適護(hù)理： ① 口腔護(hù)理。 ② 休息 高熱者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，低熱者可酌情減少活動(dòng)。 ③ 皮膚護(hù)理 應(yīng)協(xié)助其改變體位，防止壓瘡。 （4） 飲食護(hù)理 高熱時(shí)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)多飲水。 （5） 心理護(hù)理 做好心理護(hù)理工作。 搶救流程 高熱搶救流程見圖10-1. 第二節(jié) 昏迷 護(hù)理常規(guī) 1. 病情觀察 （1） 觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔縮小、角膜反射及框上壓痛反應(yīng)等。 （2） 安全護(hù)理： ① 躁動(dòng)不安者，加用床擋或保護(hù)帶。 ② 牙關(guān)緊閉、抽搐者，使用牙墊墊于上下磨牙之間，防止咬傷。 ③ 經(jīng)常修剪指甲以免抓傷。 ④ 室內(nèi)光線宜暗，動(dòng)作宜輕。 ⑤ 給予熱水袋時(shí)水溫不可超過50℃,以免燙傷。 （3） 呼吸道護(hù)理： ① 保持呼吸道通暢。 ② 呼吸困難、紫紺時(shí)給予氧氣，必要時(shí)行氣道切開并按氣管切開護(hù)理。 ③ 每2-3h翻身拍背，避免受涼。預(yù)防肺部感染。 2. 皮膚黏膜護(hù)理 （1） 壓瘡預(yù)防及護(hù)理： ① 床單位保持清潔、干燥、平整。 ② 避免局部長(zhǎng)期受壓。 ③ 保持皮膚清潔干燥。 ④ 骨隆起處出現(xiàn)局部紅腫、硬塊者，可用50%乙醇按摩。 ⑤ 如出現(xiàn)潰破可使用紅外線照射以保持創(chuàng)面干燥，每天做好壓瘡換藥。 ⑥ 增加營(yíng)養(yǎng)攝入以提高機(jī)體抵抗力。 （2） 預(yù)防口腔感染。 3. 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理 昏迷患者一般禁食3-5d，如無不良反應(yīng)，可正常鼻飼高熱量、高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物。 4. 大小便護(hù)理 （1） 留置導(dǎo)尿管護(hù)理。 （2） 大便護(hù)理：便秘時(shí)可給予開塞露或清潔灌腸等治療。 搶救流程

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